「阿司匹林，那可是神葯，如果，沒有它，我可能早就沒了，這些年一直沒有間斷過。」身邊的內科主任苗醫生也是這個葯的忠實粉絲，我向他請教時，他就止不住向我介紹阿司匹林的神奇。怎麼個神法，那可是被奉為床頭三寶之一的神葯啊。

（一）心肌梗死及腦中風：阿司匹林是一種重要的抗血小板和抗血栓葯。每日定時長期小劑量（２５～５０ｍｇ）口服本品，可預防心肌梗死和中風。因本品具有抑制血小板聚集和減少血栓形成之作用。

（二）糖尿病：本品能增加體內胰島素的含量，促進內源性胰島素釋放和肝糖元合成，遏制腸內吸收葡萄糖，使機體組織對葡萄糖的吸收增加，從而阻止血小板凝集和ＡＤＰ（二磷酸腺苷）的釋放，降低空腹血糖水平，改善患者的糖耐量。

（三）白內障：每日口服小劑量５０毫克的腸溶阿司匹林，可延緩和預防老年白內障的形成，可使部分病人避免手術。而阿司匹林能延遲和抑制晶狀體蛋白變性，預防和延緩白內障的形成。

（四）癌症：經科學家研究發現，腫瘤細胞可分泌大量的前列腺素，阻止細胞免疫與體液免疫功能，從而誘發腫瘤。而阿司匹林可抑制腫瘤細胞分泌，並阻滯前列腺素的合成，從而起到防癌作用。

（五）失眠：據報道，阿司匹林對偶發性失眠有良佳效果。這是因為本品具有延遲性鎮靜和催眠的作用。因此，每晚睡前口服５０毫克腸溶阿司匹林，對偶發生失眠的老人可獲良效。

聽了苗主任的介紹，看來，是挺神的。鑒於阿司匹林的神效，和應用之廣，民間有這樣的讚譽：一天一片，床頭的救命葯。

「這樣是神葯，我（37歲，男，無癥狀）是不是也可以吃，預防預防嘛」。苗主任接著說到，飯可以亂吃，葯可不能亂吃。阿司匹林也是一把雙刃劍，既可直接作用於胃黏膜，破壞胃黏膜的保護屏障，促進白三烯等細胞毒性物質釋放，損傷胃黏膜，也可損傷腸黏膜屏障。阿司匹林吸收入血後會抑制環氧化酶，從而使對胃黏膜有保護作用的前列腺素合成減少，導致胃腸道受損傷和刺激，嚴重時可引起消化道出血。

當下有人說，「一天一片保平安」 的說法，顯然有失偏頗。這個，要看劑量，根據劑量來決定你一天應該吃幾片？？？

對於阿司匹林服用時間是否影響療效，歷來說法不一，主要有兩個問題比較集中。

第一是早上服用還是晚上服用的問題？有人根據夜裡2時到上午10時之間血小板更活躍，也是心血管病高發時段，認為晚上吃阿司匹林更有效。也有研究發現，早晨服用夜間血中前列環素水平更高對預防夜間心血管病發作更有效，提出應早晨服藥。其實，在哪個時間段服藥並不重要，只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續的血小板抑制效果。目前專家們的共識是，長期服用阿司匹林的作用是持續性的，早晚沒有多大區別，關鍵是堅持服用。所有符合服用阿司匹林適應證的患者，服用期間沒有胃腸道出血、哮喘發作等副作用，只要能耐受，都需要需要長期服用。

第二，是阿司匹林腸溶片應該空腹還是餐後服藥？以前的阿司匹林到達胃內後在酸性胃液作用下崩解，可引起胃腸道刺激甚至胃黏膜損傷出血，而餐後服用可以減少此類副作用。 目前腸溶阿司匹林外有一層耐酸的包衣，保護它順利通過胃內酸性環境不被溶解，到達小腸鹼性環境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應。如在飯中或飯後服，阿司匹林會與食物中鹼性物質混合延長胃內停留時間，釋放的阿司匹林藥物會產生胃腸道副作用。空腹服用可縮短胃內停留時間，順利到達吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好空腹服用。但是前提條件是要選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片

服用阿司匹林的適應症

我國規範使用阿司匹林的專家共識建議以下情況可服用阿司匹林預防心血管病：

(一)患有高血壓但血壓控制在150/90 mmHg以下，同時有下列情況之一者，可應用阿司匹林進行一級預防：①年齡在50歲以上；②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；③糖尿病。

(二)40歲以上的2型糖尿病患者，合併以下有心血管危險因素者：①有早發冠心病家族史(直系親屬男50歲；⑤早發心血管病家族史。

看來，阿司匹林的學問還真不小。真是應了那句老話：葯，可不能亂吃。您是否也在受某些疾病的困擾，阿司匹林，您吃對了嗎？如果覺得有用，就請轉發，評論，收藏吧！！！

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