抑鬱對腰椎減壓術後患者自評結果的影響

研究設計：回顧性隊列研究

目的：研究抑鬱對腰椎減壓術後患者自評結果(PROMs)改善程度的影響。

數據背景總結：無融合減壓是治療腰椎管狹窄症的一種可行方法。據說在某些脊柱手術後，抑鬱對PROMs有負面影響，但需要用更新、更精確的測量結果來驗證這一點。

方法：我們收集了2016-2017年間因腰椎狹窄行腰椎減壓術的成年患者，這些患者術前都有PROM 信息系統(PROMIS) 的身體功能，疼痛，抑鬱，和Oswestry功能障礙指數（ODI）調查問卷和6個月的隨訪。患者根據PROMIS 抑鬱評分>50或

結果：分析數據包括55例非抑鬱患者和56例抑鬱患者。抑鬱患者的術前PROMIS身體功能評分(30.08 vs. 36.66, p=0.005)、PROMIS疼痛評分(69.36 vs.64.69, p

結論：我們的研究結果表明，在PROMIS身體功能和抑鬱評分方面，抑鬱症患者比非抑鬱症患者的改善幅度更大。但儘管如此，抑鬱患者的PROMIS身體功能和抑鬱、疼痛和ODI評分方面仍然不如非抑鬱患者。這些發現對於抑鬱患者在腰椎減壓術前的危險分層和治療有著重要意義。

關鍵詞：抑鬱；腰椎減壓；脊柱外科；患者自評結果；PROMIS；生理功能；疼痛；Oswestry功能障礙指數；ODI

在美國，腰椎管狹窄症是一種常見的疾病，是65歲以上成人脊柱手術中最常見的適應症。中央椎管和椎間孔狹窄可影響神經，導致下肢神經根型頸椎病、腰背痛、間歇性跛行、步態異常。如果腰椎管狹窄保守治療失敗，可能需要手術治療來緩解癥狀。本研究的目的是確定抑鬱對成年腰椎管狹窄症患者腰椎減壓後療效的影響。具體自評結果見下表：

總結：PROMIS身體功能和抑鬱、疼痛和ODI評分方面，抑鬱症患者自身對比發現術前術後改善程度更大，但總體術前術後PROMIS自評分均差於非抑鬱症患者。由此可見抑鬱症對於患者的術後自評的改善情況是有重要影響的。而PROMIS對於抑鬱患者在腰椎減壓術前的危險分層和治療有著重要意義。

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