各大應用商店搜索下載 「中醫智庫」 App，獲取更多中醫知識、養生食療方、名家醫案。

糖尿病是由於胰島素分泌絕對或相對不足( 胰島素分泌缺陷)，以及機體靶組織或靶器官對胰島素敏感性降低(胰島素作用缺陷) 引起的以血糖水平升高，可伴有以血脂異常等為特徵的代謝性疾病。DM 可分為原發性 DM 和繼發性 DM。DM 屬於中醫「脾癉」「消渴」 等範疇。

消渴病是由體質 因素加以飲食失節、情志失調、年高勞倦、外感邪毒 或藥石所傷等多種病因所致。是以多飲、多食、多 尿、形體消瘦、尿有甜味為典型癥狀的病證，相當於 現代醫學的糖尿病。

糖尿病的診斷標準

1． 臨床表現

( 1) 癥狀: 以多飲、多食、多尿及原因不明之消 瘦等癥狀為主要臨床表現。也有多飲、多食、多尿 癥狀不明顯，以肺癆、眩暈、胸痹心痛、水腫、中風、 眼疾、瘡癰等病症，或因煩渴、煩躁、神昏等病就診， 或無癥狀，體檢時發現本病者。

( 2) 體征: 早期病情較輕，大多無明顯體征。病 情嚴重時出現急性併發症有失水等表現，病久則出 現與大血管、微血管、周圍或內臟神經、肌肉、骨關 節等各種併發症相應的體征。

2． 理化檢查

( 1) 人體測量學:

體質指數 BMI= 實際體重/身高2 ( kg·m －2) 。2001 年 提出中國成人體質指數分類的推薦意見， BMI 在 24． 0 ～27． 9 為超重， BMI≥28 為肥胖。

腰圍與臀 圍比 : 中 國人腰圍: 男性≥85 cm、女性≥80 cm 為腹型肥胖。

WHR = 腰圍 ÷ 臀 圍， WHR 是區分體脂分布類型的指標，正常人: 男性 ＜0． 90，女性 ＜0． 85; 若男性 ＞0． 90，女性 ＞0． 85 為 中心性肥胖。

( 2) 生化檢查: 血糖、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、 糖化血清蛋白、⑤空腹 血漿胰島素與胰島素釋放試驗、C － 肽釋放試驗、胰島細胞自身抗 體、血脂。

( 3) 尿液檢查: 尿糖、尿蛋白、尿酮體等。

糖尿病的鑒別診斷

1． 口渴症

口渴症是指口渴飲水的一個臨床症 狀，可出現於多種疾病過程中，尤以外感熱病為多 見。但這類口渴各隨其所患病證的不同而出現相 應的臨床癥狀，不伴多食、多尿、尿甜、消瘦等消渴 的特點。

2． 癭病

癭病中氣鬱化火、陰虛火旺的類型，以 情緒激動、多食易飢、形體日漸消瘦、心悸、眼突、頸 部一側或兩側腫大為特徵。其中的多食易飢、消 瘦，類似消渴病的中消，但眼球突出、頸前生長癭腫 則與消渴病有別，且無消渴病的多飲、多尿、尿甜 等症。

下一期：糖尿病的中醫基礎干預與辨證論治！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！