腦出血後肢體功能康復治療至關重要，步步驚喜！

腦出血患者一般發病後往往重視的是藥物治療，而忽視了後期的康復治療，待病情平穩，一些不良情況形成了，再介入康復手段往往是事倍功半。患者肢體運動功能的康復訓練也應在病情平穩後的48h即開始，包括良肢位的設計、關節活動度的訓練等，一步步的按照康復方案來進行恢復訓練，每各階段都很關鍵，不容小覷。

第一步

目的：訓練患者能坐起和站立

1、仰卧位，足踝和足趾屈伸練習（重點是練勾腳，即足背屈）；髖、膝關節屈伸練習；

2、坐起練習，最初由旁人扶助，以後逐漸過度到自己坐起；

3、坐在椅上，雙腳做踏步動作；

4、從坐位轉為立位（扶物站起）；

5、扶住床頭或椅背部立片刻；

6、靠床邊獨自站立；

7、徒手站立。

第二步

目的：訓練患者能恢復步行，並改善上肢活動能力，尤其是改善手指的活動能力。

1、身體向左右擺動，使兩腿輪流負重；

2、踏步

3、向側方步行

4、步行

5、獨自步行

訓練手指活動能力的主要方法有：

1、用按摩和被動運動消除手指的屈位攣縮；

2、手指作屈伸開合等練習；

3、訓練手指伸展和分開；

4、利用打結、解紐扣、打算盤、寫字等方法訓練手的細緻功能。

第三步

目的：訓練患者恢復日常生活的基本功能

一方面是步行的進一步訓練，包括作各種複雜步行，如高抬腿走、弓箭步行走、越過障礙物行走、各種速度的步行、較長距離的步行、在斜坡上步行以及上下樓梯等練習。

上肢運動訓練除繼續用第二階段的方法外，恢復情況較好的患者可進一步訓練上肢的靈活性和協調性，如：拍球、投球等，也可進行一些改善手活動能力的勞動，如：編織等。

進行訓練時要注意：

1、運動量宜輕，不要明顯加重心血管系統的負擔；

2、注意安全，進行練習時要有人在場扶助或保護。

有人曾觀察101名由腦血管意外所致的偏癱患者，他們在進行了一段時間的醫療體操以後，90%的病人能恢復到步行或扶椅行走。

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