國醫大師裘沛然，這幾個醫案值得深思

小編導讀

中醫治病，思路極廣。今天，小編與大家分享國醫大師裘沛然對幾則醫案的思考，面對疑難重症，不循常法而獲效，體現裘老治療疾病既不離於法、又不為法拘的思想。一起去看看吧~~

齊秉慈是舒詔的再傳弟子，醫名震當時。偶閱其醫案，載一病人「患痢純紅，一日間數十次。醫治無功，來予求治。乃與天師救絕神丹，方用歸、芍各二兩，枳殼、檳榔、甘草、滑石、萊菔子各三錢，磨廣木香一錢調藥水，又和苦薤汁服之。一劑輕，二劑止，三劑痊癒」。我閱後狂喜，因此方我曾多次用於危重痢疾而見奇效。齊氏此案，與我所治略同。此方用藥並不奇，而各葯配伍的用量比例，則為近時少見，也稱得上別具一格。

噤口痢在痢疾中是危重之症。我曾治一人痢下無度，得食即吐，以至粒米不進，遷延多日，形肉俱消，神氣奄奄。前醫進人蔘、石蓮等葯，未見效果。邀我診治時病情已瀕危殆。

予為用：熟地一斤煎湯取汁代水煮葯，另以山藥、扁豆、甘草、乾薑、白朮各二錢，煎汁飲服。

甫投一劑而痢瘥食進，又服兩劑而病迅愈。

我之處方，蓋師張景岳胃關煎意而化裁，其奏效之捷，實出意料。介賓嘗謂熟地有厚腸胃之功，當時醫林多加非議。而我每遇該用熟地的病人，雖胃呆不避，服藥後則往往納谷轉香。可見景岳之說不是出於臆度，他是匠心別具，體會很深的。

中醫治病，本來思路極廣，及至後世，則條條框框漸多，而施治反致局限。就痢疾和泄瀉而言，歷代名家不知有多少別開生面的好治法，然而我們知道的則未必過半，這是很可惜的。明代醫學家呂滄州，曾治一下利完谷患者，眾醫咸謂洞泄寒中，日服四逆、理中輩。呂氏獨診為非屬臟寒，投小續命湯略事增損而泄瀉竟愈。這也是發人深思而已為世遺忘的治法。

我在去年曾患過一次重症感冒，咳嗽日夜不停，妨礙睡眠，精神頗為委頓，先服現成止咳成藥無效，旬日後咳嗽轉劇。

乃自處一方：藥用烏梅、訶子、甘草、龍膽草、黃芩、細辛、乾薑，煎湯飲服。

2小時後覺胸中泛泛欲惡，旋即嘔出食物殘渣很多。是夜咳嗽頓止，安睡通宵，經旬劇咳，竟得一吐而愈。

「在上者因而越之」，雖古有此說，然用涌吐以止咳，則中醫界極為少用、也可以說是非常彆扭的方法，而見效之捷，也是我始料不及的。

由此可想，張子和擅用汗、吐、下三法並謂可兼眾法的論說，自有他獨到的心得體會。程門雪先生曾盛讚子和立法之奇。

程老平生對香岩學說研究頗深，而在其垂老之年，乃推崇戴人，這絕不是他一時興來，因為雪翁一生治學虛心，他對歷代醫家的治病良法，隨時進行細心觀察，通過長期的實踐以後才有這個想法的。程老還曾同我說過：高明的醫生並不是都能藥到病除的，只是他掌握治病的手段比別人多，因為「醫之所患患方少」，如果對治病的方法掌握很多，也稱得上本領較大的醫生。他的話確實非常坦率而切合實際。

由此可見，古今名醫之所以能穿穴膏肓或著手成春，並非真有什麼鬼斧神工之助，也無非是博採眾長又善於化裁，實際上就是掌握多法而又不固於法而已。

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