走出肩周炎的治療誤區

肩周炎是人們最熟知的肩關節疾病，俗稱「五十肩」。目前，肩周炎的發病人群正朝年輕化方向發展。遺憾的是，很多人由於不能正確認識肩周炎，在預防和治療上存在諸多誤區。

誤區一：肩痛就是肩周炎

很多人一有肩痛癥狀就以為得了肩周炎，事實上，真正的肩周炎發病率僅占肩痛病人的2%～5%，而肩袖損傷和肩峰撞擊症的發病率高達85%。由於肩袖損傷和肩周炎都有肩關節疼痛和活動受限癥狀，鑒別存在一定困難。建議如果出現患肢上舉無力，高舉過頭頂時疼痛明顯，被動活動範圍大於主動活動範圍等情況，就需要高度懷疑肩袖損傷，需到骨科就診。

誤區二：早期癥狀較輕，不用太在意

肩周炎早期癥狀為經常性肩關節疼痛、活動不利、有僵硬感、局部畏寒、夜間疼痛明顯，疼痛可向頸項及上臂放射。早期癥狀一般很少引起重視，很多人由於懼怕疼痛而不敢多活動關節，久而久之導致肩關節各方向的活動均受限，以外展上舉最為嚴重，嚴重影響日常生活，且伴有持續性疼痛不適。這時肩關節周圍已經廣泛粘連形成「凍結肩」，後期疼痛逐漸減輕，但頑固的活動障礙會一直伴隨患者。

誤區三：治療不分期

肩周炎分期不同，治療方法完全不同。肩周炎分為疼痛期、凍結期、恢復期。在疼痛期，病人的疼痛癥狀較重，治療主要是以解除疼痛，預防關節功能障礙為目的。凍結期的主要問題是關節功能障礙，治療重點以恢復關節運動功能為目的。在肩周炎恢復期，以消除殘餘癥狀為主，主要以繼續加強功能鍛煉為原則，恢復肌肉的正常彈性和收縮功能，以達到全面康復和預防複發的目的。

誤區四：怕痛不運動

治療肩周炎與骨折「制動」觀念完全不同，其治療原則就是：活動，活動，再活動。因為只有活動鍛煉才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點撕裂開。肩周炎至少要堅持兩周有效鍛煉，疼痛才能有所緩解，必要時還要配合熱療、熱敷，增加局部血液循環。需要注意的是，肩周炎康復運動貴在堅持，切忌過度運動，如果選擇過於劇烈的運動方式，可能人為造成肌肉拉傷，形成新的粘連。

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