病人讓我看血尿，我卻給她開了降壓、降脂葯

病人讓我看血尿，我卻給她開了降壓、降脂葯

天津市泰達醫院 李青

前兩天，一個60歲的女性在老伴的陪同下看我的門診，說體檢剛發現「血尿」，非常著急，於是趕緊來就醫。

我看她的檢查單，尿潛血2+，但是尿中沒有紅細胞，也沒有尿蛋白，這並不是血尿。我給她量血壓，160/95mmHg，我告訴她血壓高，她說，以前不高呀。我說連續測了2次，肯定沒問題，應該用藥。她說，再等等看吧。我再看她前幾年的體檢報告，發現血脂升高也有幾年了，而且她的頸動脈已經出現了硬化斑塊。我問她知道自己血脂高嗎，她說知道，感覺沒什麼事，就沒用藥。

看來，在她的意識里，對一個「血尿」感覺很緊張、很在意，但對高血壓、高血脂卻不當回事。真的血尿當然應該重視，但高血壓、高脂血症更應該重視。

這位患者對待高血壓、高脂血症的態度絕對不是單獨的現象，臨床工作中，像她這樣忽視慢性病，忽視常見病的居民並不在少數。

就在幾天前公布的《天津市居民健康狀況報告（2016年度）》顯示，2016年度天津市居民的主要死亡原因前三位是心臟病、惡性腫瘤和腦血管病。而高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、肥胖等是心臟病、腦血管病的共同危險因素，這已經形成定論。

要想降低天津市居民的整體死亡率，必須降低心臟病、腦血管病的死亡率；要想降低心臟病、腦血管病的死亡率，必須嚴格控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素。

的確，早期的高血壓、高脂血症是沒有癥狀的，患者感覺不到不舒服，也就不當回事，常常忽視了對它們的治療控制。晉代大文學家陶淵明說：勤學似春起之苗，不見其增，日有所長； 輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。其實，高血壓、高脂血症的危害何嘗不是如此，不見其損，日有所虧。冠心病、腦血管病都是逐漸形成的，等出現問題，感覺到不舒服時，可能已經無法挽回了。

早期的慢性病、常見病並不難控制，及早治療肯定能獲得好的效果。如果你想健康、長壽，就不要忽視對高血壓、糖尿病、高脂血症「三高」等慢性病、常見病的預防和治療。

最後，在我的建議下，她還是同意使用降壓、降脂葯。

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