「搖頭療法」治腦癱？

「兒科推拿須有資質」

2017年8月29日傍晚，熟睡了近20小時的鑫鑫側睡在病床上，一條纖細的鼻飼管從鼻腔探入胃裡。「他現在不會吞咽，不能自主進食。」父親吳先生說。

在此3天之前，湖北省婦幼保健院發布一則說明，稱鑫鑫出生6個月時，因先天性心臟病在外院接受過手術。後於2017年兩次在該院住院治療，分別診斷為：肺炎、腦發育不良、先天性心臟病術後；肺炎、支氣管狹窄、腦發育遲緩等。

病情診斷。（患兒家長供圖/圖）

2017年7月11日至19日，鑫鑫在該院康復理療科治療。19日突發病情轉入急診。一個月後，8月19日檢查腦平掃，結果為：雙側大腦半球廣泛皮層壞死等。

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光照無反應。（患兒家長供圖/圖）

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鑫鑫治療視頻。（視頻截圖/圖）

目前，在患兒從康復理療科轉入急診這一過程的時間、是否因「搖頭療法」導致患兒現狀等問題上，醫患雙方各執一詞。吳先生表示，患兒從理療科抱到急診室前後不足1分鐘時間，並非院方聲明所稱的「離開理療科數小時後」。8月30日，該院宣傳科一名工作人員告訴南方周末，目前在走醫療鑒定程序，近期會統一發布信息。

在正式鑒定出來之前，尚不能確認鑫鑫「大腦皮層壞死」的癥狀是否由「搖頭療法」導致的。但對於嬰幼兒推拿保健、腦癱患兒康復理療的行業亂象卻值得引起重視。

我國康復醫學起步較晚，從事康復醫學有關從業人員，多是從中醫和其他門類臨床學科轉來。腦癱雖是醫學難題，但治療的辦法有多種，宜在柔和無痛舒適情況下開展，同時應遵循規範化康復治療。

而針對兒科推拿來說，對於兒童尤其是5歲以下的嬰幼兒，需要有專門的手法。「推拿需要資質，兒科推拿更須有相應資格。」天津中醫藥大學第二附屬醫院理療科專家程凱（化名）告訴南方周末，不能把成人激烈的粗暴的手法用在孩子身上。

據了解，工商審批的保健服務機構「保健按摩」類小兒推拿店只需到工商部門註冊，並無專業資質要求。而另一種由衛生部門審批的小兒推拿診所因開辦要求相對較高，需要相關人員具有醫師執業資格證。

南方周末發現，網路上有不少宣稱辦理人社部認定《保健按摩技師》國家職業資格證（中級）、《高級小兒推拿師證》或《高級中醫兒童調養師證》等證書的宣傳廣告，價格從幾千元至上萬元不等，培訓數周至3個月左右即可領證。

湖北省婦幼保健院屬於三甲醫院，在其官網介紹里，康復理療科成立於1984年，是集現代康復醫學與中醫傳統醫學於一體的綜合性科室，共有8名醫務人員，在小兒腦性癱瘓、嬰幼兒斜頸的診斷和治療方面有獨特的方法和良好的療效。

在康復理療科的官網介紹頁面，李頌江穿著白大褂，與其他醫護人員在一起合影。

在2016年引發爭議時，湖北省婦幼保健院醫務部副主任黃自明接受澎湃記者採訪時稱：「康復科是我們自己的科室，沒有外包」。據黃介紹，李頌江1978年畢業於荊州衛校，已有多年從業經驗。但因文憑所限，2011年才考取醫師從業執照。

南方周末查詢其醫師執業註冊信息顯示，李頌江的執業範圍是康復醫學專業。

不過，該科室的一句介紹稱，康復理療科對腦癱患兒的治癒率在80%以上，幾乎所有接受採訪的醫療界相關人士都表示質疑。

中山大學附屬第一醫院一位醫生向南方周末表示，「其治療手法聞所未聞，見所未見。」而深圳美中宜和婦兒醫院兒外科副主任醫師裴洪崗也公開提出質疑：「目前全世界都無法治癒腦癱，治療只能改善癥狀，說治癒率在80%以上，要麼不可能，要麼在把大量的非腦癱孩子當腦癱在治療。」

2016年，湖北婦幼保健院相關人員接受媒體採訪時，如是介紹李頌江。（視頻截圖/圖）

不止「搖頭爺爺」

對於腦癱患者家屬來說，病急亂投醫的急切心情與高額復健費用的雙重壓力，也常常把這些遭遇不幸的家庭壓得更加喘不過氣來。

天津的張女士兒子也是腦癱患兒。早幾年，她也買過一種名為「神經節苷脂」的特效藥，因為腥味很大，每次都是灌給兒子喝。後來兒童醫院和殘聯工作人員都說，不要相信藥物，腦癱孩子只能靠肢體康復訓練，她又開始陪著伸不直手腳的兒子去進行康復治療。「醫院的康復都是針對肢體的，給他做拉、拽、劈腿等動作，從沒見過給孩子按摩揉搓腦袋的。」張女士說。

看到鑫鑫被「搖頭爺爺」大力揉搓治療的視頻，她覺得很震驚。「我聽說蹦床久了對孩子的腦子都不好，這種治療對大腦損傷可能更大。」

丁香醫生診所負責人楊澤方表示，他之前聽說過「搖頭」的治療方式，但像視頻中這麼暴力的手法，還是第一次見，「別的醫生無非也就是輕柔地按摩」。

程凱說，中醫確實有按摩治療的傳統方法，「但小兒頸椎和大腦還在發育過程中，極其脆弱，暴力手法甚至會帶來致命的傷害」，因此對嬰兒頭部的劇烈搖晃是絕對禁止的。

受訪專家和一些知名醫生在公開文章中，都提到了「嬰兒搖晃綜合征」。這指在劇烈的搖晃之下，嬰兒頭部急劇加速減速，腦組織會因為慣性和顱骨發生衝擊擠壓，頭外部看不到明顯的撞擊傷，但可能造成腦組織損傷和出血。