3女人減肥，都把月經減沒了，原因各不一樣，咋回事

如果說愛美是女人的天性，那麼減肥則是很多女性朋友一生不懈的追求。可是愛美的你知道減肥除了減掉脂肪外，還可能「減掉」月經嗎？介紹我的幾個病例給大家看看吧。

例1：大學生，21歲，體重適中，去年夏天為了穿裙子身姿婀娜，通過節食減重10斤，導致月經推後不來，無奈恢復正常飲食，體重恢復後月經也復潮。今年夏天再次減肥，月經也再次推後，猶豫再三恢復飲食，然而月經豈是召之即來揮之即去的呢？

例2：白領，23歲，身材稍豐滿，同樣是為了美想盡各種方法減肥，但是不能堅持鍛煉，只好求助於成分不明的減肥藥物，服用兩個療程後體重減掉15斤，還沒來得及高興幾天，就發現月經已經推後好久還不來了。

例3：母女二人，媽媽40歲，女兒15歲，原本體重均為160斤。媽媽自知肥胖帶來很多健康隱患，就帶著女兒一起去社區的中醫門診進行針灸拔罐減肥治療。兩個療程下來，母女二人均成功減重20斤。母親看起來榮光煥發，女兒卻出現了月經兩個月都不來的情況。

那麼減肥和月經到底有什麼關係呢？原來月經是受生殖內分泌軸調節的，其中一個很重要的環節就是下丘腦。1年內體重下降10%左右，即使在正常範圍內也可能因為抑制了下丘腦的功能而引發閉經。月經的維持是有賴於一定比例（17～22%）的機體脂肪的，肌肉/脂肪比率增加或總體脂肪減少，都可能使月經發生異常。

上述幾個例子都存在著減肥的誤區。例1本來身材適中，並不需要減肥；例2服用成分不明的減肥藥物，可能有抑制中樞的副作用；例3採用中醫藥方法減肥，但卻在短時間內減重太多，造成了月經的紊亂，結果是都需要中藥調理恢復月經。

對於超重或肥胖，確實需要減重的女性，我們建議首先改變不健康的生活方式，適當控制飲食和增加運動，也可以配合口服中藥或針灸拔罐等方法。

有一部分肥胖的女性屬於中醫的痰濕體質，表現為體形肥胖，肌肉鬆軟無力，身體困重，晨起咽中有痰，粘膩不易咳出，月經可能偏少或推後，平素白帶偏多且粘膩，舌苔白膩。這類女性有的即使飲食並不肥甘厚膩，食量也並不大，卻形體依然肥胖，問題就在於她們的脾胃運化功能失調，不能把食入的水谷化生為氣血精微物質，而是轉化成了痰濕，儲藏在機體的各個部位，導致了一系列的健康問題。

清代醫家葉天士有一張名方——蒼附導痰丸，原方主治婦人形盛多痰經閉，是婦科常用的一首方劑，適用於痰濕阻滯，沖任氣血失調所致的月經失調。組方如下：蒼朮12g，香附12g，陳皮9g，膽南星6g，枳殼6g，半夏6g，川芎6g，神曲6g，茯苓9g，生薑6g，甘草6g。全方燥濕健脾，化痰調經，雖是治療月經失調的方劑，實則為女性減肥的一張妙方，既可防痰濕之生成，又可祛已成之痰濕。筆者常用此方加減用於脾虛痰濕的肥胖女性，配合控制飲食和運動則效果更佳，而且不會出現因過度減肥而月經失調的弊端。

（杏花島作者宗惠，中醫學博士，山西中醫學院附屬醫院婦產科副教授）

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