當懷孕遭遇X線，你會選擇流產嗎？放射科醫生的坦白

這是一個老生常談的話題，但不一定每個人都會遇到。作為放射科醫生，經常會被問到X射線與懷孕的選擇，甚至有朋友不遠千里打來長途電話專門詢問，內容無非是：前段時間拍了片子，現在發現懷孕了怎麼辦啊？

的確，不管是精心備孕還是意外收穫，每個媽媽都希望在對的時間遇見對的寶寶，對的時間無非是胚胎種下的時候無污染無危害無藥物無射線等等。話說回來，即便是無污染無危害無藥物無射線，寶寶也不一定是對的，不一定是你想要的那種完美無缺的天使。

我表弟，在當時的農村沒有進行任何產前檢查，出生後同時合并脊膜膨出和馬蹄內翻足兩種先天畸形，後來6個月和6歲的時候分別作了兩次校正手術，如今地地道道的長成了180cm大小夥子，娶了漂亮的太太，生了可愛的女兒。我一直在想，如果是現在，沒準會被引產丟棄，這是一種怎樣的悲哀和無奈，人類為什麼不能接受生命中的不完美呢？

通常情況下，若是懷孕之前不久拍了X線片子，然後你去諮詢醫生，哪怕是頂尖級的教授專家也不會告訴你到底「留」還是「流」，這是一個全或無的概率問題。如果還是糾結這個寶寶是不是被X射線害了會導致畸形的話，那麼我來給你洗洗腦吧！

我們日常生活中的手機、電腦、電視以及出行乘坐的飛機都是有輻射的，你總不至於因為懷孕就與這些東西完全隔絕吧？我曾遇見一位醫生，路過醫院的放射科門口時恨不得繞著走，你叫我們這些整天呆在放射科的情何以堪啊！所以千萬不要悔恨也許微乎其微的一次拍片，更不要無知而盲目地去主動流產，千萬千萬！

X射線那些事：

X射線分為無害劑量、治療劑量、損害劑量和致死劑量。根據美國放射學會、美國婦產學院、美國食品藥品監督局的臨床指導，絕大多數診斷性的X線檢查通常是不會造成胎兒傷害的，比如一次四肢或胸部X線攝片，一次非腹盆腔部位的CT檢查。

一般來講，胎兒接受X射線的最大極限劑量是5000 毫rad，而孕婦單次胸部X線攝片胎兒接受的輻射劑量為0.02-0.07毫rad，單次腹部和盆腔X線攝片胎兒接受的輻射劑量約100毫rad，孕婦一次乳腺鉬靶攝片胎兒接受的輻射劑量為7-20毫rad。孕婦單次頭、胸、四肢等CT檢查胎兒接受的輻射劑量一般小於1 rad，腹部盆腔及腰骶椎CT檢查胎兒接受的輻射劑量約3.5 rad。

在懷孕早期（8-25周），遠遠超出診斷範圍高於5000毫rad劑量的X射線會造成不良妊娠，引起流產或導致胎兒生長發育障礙、中樞神經系統畸形甚至惡性腫瘤。老實說，即便沒有接受X射線，胎兒也會發生一定概率的畸形。

當孕媽媽由於疾病需要進行接觸X線時，比如常規的口腔拍片、頭胸部四肢及乳腺的X線攝片，以及非腹盆腔部位的CT檢查，診斷性的X射線劑量還是安全的，完全不必擔心肚子里的寶寶是不是受到損傷。某些情況下如果孕婦必須進行腹部和盆腔的X線或CT檢查，可以和醫生進行溝通，權衡利弊，當然沒有電離輻射的磁共振檢查無疑是最佳的選擇，畢竟孕婦的健康和生命是首要的。

在婦產專科醫院，不孕不育的女性患者就醫時常常被要求進行子宮輸卵管造影（HSG）檢查，即通過擴張陰道，經宮頸口注入碘對比劑，在X線透視下攝片，以顯示子宮有無畸形以及輸卵管是否通暢等。由於HSG檢查時間一般選擇在月經結束排卵期之前，所以檢查當月的卵子是經受了X射線的考驗的，因此醫生不建議當月同房。以前曾經遇見HSG之後飢不可待的夫婦，當月同房後真的懷孕了，後來超聲證實是沒有胚芽和胎心的胚胎，於是不得不做了人流清宮手術……但是在HSG次月，完全可以放開膽子去造人的。

老一代的放射科醫生，在舊社會環境很差的防護條件下，接受的放射線劑量遠遠比現在要多得多，然而壽命並不比常人短，不信你看：李果珍（100歲，健在），朱大成（98歲，健在），郭慶林（96歲）……所以，X射線是被冤枉的，每一個天使都有出生的權利！上帝放開手，讓天使來到你的身邊，請你給他/她一次這一生與你相伴的緣分！

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