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補鈣能治骨質疏鬆嗎

補了一輩子鈣,為啥還缺鈣

補鈣能治骨質疏鬆嗎

今年65歲的王阿姨,早就聽說女人一過35歲就會缺鈣,因此不到40歲就開始補鈣。可是5年前她去醫院做體檢時,還是查出了骨質疏鬆。王阿姨認為是自己之前補鈣的力度不夠,於是每天早晚喝牛奶,並隔三差五地買回各種補鈣產品:有美國的、中國的,有口服液、片劑,有碳酸鈣、活性鈣、乳酸鈣,等等,只要廣告說好,就會買回服用。可是兩天前,外出時因天冷路滑不小心跌了一跤,摔了一屁墩。俗話說「小孩怕嚇、老人怕摔」,王阿姨瞬時感覺腰背疼痛劇烈,到了醫院才知道是腰椎壓縮性骨折了,竟然是骨質疏鬆惹的禍。

「我天天都喝牛奶,補鈣治療,怎麼還是骨質疏鬆呢?」王阿姨一臉茫然。醫生告訴王阿姨:補鈣對於骨質疏鬆症患者來說的確是頭等大事,但是單純補鈣是不能治療骨質疏鬆的。引起骨質疏鬆的原因有好多種,應該根據病因,有針對性地進行治療,包括規範的激素補充治療、使用抗骨質疏鬆藥物,再結合充足的鈣劑和維生素D的補充等。

不但要補鈣,還要把鈣留住

骨質疏鬆的發生和發展受很多因素的影響,比如維生素D的缺乏會影響鈣的吸收,一些老年女性患者與雌性激素減低有關,部分患者與糖尿病、甲亢等疾病相關,少數患者則是由於甲狀腺旁腺出了問題,等等。最好找專科醫生做檢查後,進行有針對性的用藥和補鈣。

骨質疏鬆患者的骨頭其實就像一個漏了的瓶子,我們補鈣就像是往這個漏了的瓶子里灌水,灌進去多少就會漏掉多少,到頭來是竹籃打水一場空。因此,僅僅補鈣可能只是做做表面文章,解決不了實際問題。

為了不讓鈣從這頭進那頭出,我們還需要適當地補充點有活性的維生素D。維生素D可以堵住瓶子的漏洞,幫助鈣的吸收,把鈣留在骨頭裡。

有時我們可能還需要補充點雌性激素,尤其對於絕經後的女性骨質疏鬆症患者來說,補鈣的效果如何,主要取決於其體內雌激素水平的高低;只有在雌激素水平達到一定程度時,補鈣才能發揮效用,否則不管怎樣補鈣都將是徒勞。

有時甚至還需要用點能夠減少骨頭破壞的藥物,如二磷酸鹽、降鈣素,對減輕骨質的丟失,緩解骨質疏鬆症引起的疼痛有十分明顯的作用。

如果合并有糖尿病、甲亢或甲狀旁腺等疾病,一定要積極治療這些疾病。

食補優先,適當給骨頭「增負」

天然的才是最健康的,我們應注重從日常飲食中獲取鈣。我國營養學會建議成人每日攝入800毫克鈣(元素鈣量),絕經後婦女和老年人為1 000~1 200毫克。當飲食中鈣供給不足時,再選用鈣劑補充,如老年人平均每日從飲食中獲鈣約400毫克,應再補充500~600毫克的鈣。

為了不讓吃進去的鈣跑掉,吸煙、過量飲酒、嗜好飲咖啡的這些習慣都要改掉;鈣劑最好飯後服用,以增加其吸收。此外,我們也要給骨適當增加點「壓力」,讓骨頭也煥發出生長新骨的動力,這就是進行一些適合自己的體育鍛煉,如太極拳、走路、輕跳等。戶外運動不僅強壯了筋骨,還讓我們可以多晒晒太陽,增加體內的維生素D。

(文/田建卿 醫學博士 副主任醫師 蘭州軍區烏魯木齊總醫院)

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