別讓糖尿病「偷襲」了你的腎！

歷史上的11月14日，誕生了不少名人。

英國王子查爾斯、美國前國務卿賴斯、中國導演張藝謀、地產大亨潘石屹、音樂人高曉松……都在這一天，和人間 say Hi。

只可惜，這個日子讓有些人開心不起來：蛋糕不能吃，酒不能喝，大魚大肉不準碰！

因為，11月14日是「世界糖尿病日」。

設這麼個日子，就是要提醒糖友：糖尿病不疼不癢，卻是大事。

口號喊了多年，效果怎麼樣？

「86%的患者『自認』腎功能正常；但進一步通過疾病自評發現，48%的患者有不同程度的慢性腎病早期癥狀和風險。」近日，《丁香園》發布的一項調查報告，給」糖友」澆了個透心涼。這個名為「2型糖尿病腎損傷重視度調研」，得到了全國29個省市500名2型糖尿病患者、420名內分泌科醫生以及50名腎內科醫生的熱情參與。

有「糖友」舉手表示不服：管住嘴、邁開腿、遵醫囑用藥，我都照做了！怎麼腎就「受傷」了呢？

小編就此請教了業內專家，扒開一個殘酷的真相：「糖友」的腎臟不僅要負責清除體內的代謝產物，還要承受糖尿病發展進程中對腎臟帶來的傷害。

糖尿病的主要表現在於血糖升高。長期高血糖會損傷人體血管內皮功能，從而造成腎小球微血管病變，引起蛋白排泄和濾過異常。若腎小球損害不斷加劇，會造成漸進性腎功能損害，出現大量蛋白尿。

大部分糖友是老年人，腎功能在走下坡路。他們往往伴有高血壓、高血脂、微量蛋白尿等損害腎臟的危險因素——偶滴個腎呀，有了這些更是雪上加霜……

對於腎功能不全的糖友，用藥是個超級難題。包括口服降糖葯在內的大部分藥物，都通過肝臟代謝、腎臟清除。如果腎功能受損，藥物之間相互作用的風險增加，出現低血糖的幾率升高，同時會進一步增加腎臟負擔。

腎臟病分為不同階段，高血壓、水腫等癥狀會陸續出現。一旦進展至最後一個階段，也就是末期腎病或腎衰竭，只能靠透析或腎臟移植維持生命。

有數據顯示，2型糖尿病患者的糖尿病腎病患病率在社區患者中為30%－50%，在住院患者中為40%左右。而糖尿病腎病也是糖友的主要死亡原因之一。

中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、衛生部北京醫院內分泌科主任郭立新教授提醒：

糖尿病患者的腎臟受損的幾率與風險要遠遠高於非糖尿病患者。糖尿病的腎損傷往往在無聲無息中發生，癥狀不易察覺。若早期不加以控制，任由腎功能不可逆地減退，到了中晚期發展成糖尿病腎病，患者的生活質量將不容樂觀，治療難度也大大提高。

下面，再教給糖友三招簡單、實用的方法來保腎護腎：

第一招：藥物選擇要「腎」重

「糖友」從治療之初，就要開始進行藥物風險管理，優選對腎無負擔的藥物，給腎臟減負。

DPP-4 抑制劑作為醫生最為關注的新型降糖藥物，其廣泛適用於2型糖尿病患者。

以利格列汀為例，其很少部分經肝腎排謝，因此，在降糖同時不影響腎功能，對已經出現肝腎損傷的糖尿病患者，也可在任何階段無需調整劑量使用。

第二招：至少每年查一次腎功能

尿白蛋白和GFR（腎小球濾過率）是目前糖尿病腎病的主要篩檢項目。一旦確診糖尿病，應每年至少要做一次腎功能檢測。

悲催的是，不少「糖友」根本不理會，也不遵守這一醫囑。自己的腎都不關心，你還要鬧哪樣？

第三招：觀察自己的小便

泡沫尿、尿量增多、身體不同部位的水腫、血壓升高，都是腎病早期的主要表現。還有些人可能出現噁心、嘔吐、乏力等癥狀。「糖友」若發現自己有這些癥狀，應儘早到醫院做好糖尿病腎病的篩查，以便早期診斷和用藥，及早控制病情。

TAG:糖尿病之友 |

※糖尿病會「偷襲」你的腎！做好這4點，遠離腎臟危機！
※糖尿病看到就害怕的「降糖武器」，這樣做讓糖尿病不再來
※你是否也「胖」出了糖尿病？
※吃豆腐就能治好糖尿病了？別再被騙啦！
※你小瞧糖尿病了嗎？
※糖尿病患者，你「吃」對了嗎？
※他說：糖尿病像我的孩子！糖尿病是你的什麼人呢？
※別犯傻！糖尿病看了這麼久，你還是被他愚弄了？
※糖尿病患者吃雞蛋可以預防糖尿病嗎？怎樣吃要用才是最大的呢
※得了糖尿病莫要慌！8種降血糖的食物助你「告別」糖尿病
※喝尿治療糖尿病？得了糖尿病莫慌！這些食物助你告別糖尿病
※我們要做糖尿病的主人，絕不做糖尿病的奴隸！
※糖尿病患者最關心的問題「糖尿病能治癒嗎？」別再被庸醫忽悠了！
※糖吃多了，就真的更容易患糖尿病嗎？
※減肥人士和糖尿病患者不能吃西瓜？別再被騙了！
※誰說得了糖尿病不能喝粥？你別再被忽悠了！
※糖尿病了，怕吃西藥？可別自己嚇唬自己了
※糖尿病病友不能喝粥？誰說的
※糖尿病患者看病要帶哪些資料？別白跑一趟！