頭一胎是剖宮產，第二胎還能順產嗎？

第一次剖宮產的媽媽，普遍會擔心這個問題：下次我還要剖宮產嗎？順產行不行？

選擇剖宮產，要麼是因為難產，要麼是產婦怕疼。其實陰道順產對大人和孩子大有好處，不僅對孕婦的損傷小，還能增強寶寶的抵抗力。媽媽們顯然也看到了順產的好處，但是有過剖宮產經歷的媽媽又會擔憂：之前剖宮產的縫合傷口會不會在陰道分娩的過稱中破裂？

事實上，第一胎剖宮產並不意味著以後都只能採取這種方式，"一胎剖宮二胎順產"的例子大有人在。不過，比起第一胎自然分娩的產婦，有過剖宮產史的產婦在第二胎實現陰道順產的幾率會相對小一些，因為她們還需要滿足以下條件。

子宮破裂的風險較小

第二次懷孕與初次剖宮產之間隔了2年以上，此時發生子宮破裂的風險較小。

第一次剖宮產手術時，子宮上切口為子宮下段橫切口，術後切口恢復良好，無切口感染、二次縫合等併發症可以考慮陰道試產。

若產婦有多次剖宮產病史或者產婦曾行子宮手術，如子宮底部較大手術等，產婦經陰道分娩出現子宮破裂的風險增加，建議剖宮產分娩。

分娩前沒有剖宮產指征出現

是順產還是難產，主要取決於三個因素：產道、胎兒和產力。產道包括骨盆和軟產道兩個部分，產前檢查可檢測出產道是否異常，例如產婦骨盆先天狹窄或為後天創傷導致骨盆畸形的情況下，一般建議剖宮產；

胎兒大小也可以在臨產前進行估算，如果胎兒太大，導致頭圍與骨盆不相稱，則不建議陰道分娩。若是出現胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等病理因素，也不建議陰道分娩。

產婦健康狀況良好

過度肥胖或是有心臟病、妊娠高血壓等疾病的產婦，採取陰道分娩的難度較大，一般應考慮剖宮產分娩。

醫院的資源"配置高"

在陰道分娩發生阻礙的情況下，分娩進程隨時需要切換手術模式，這對醫院的急診搶救能力和醫護人員的經驗有很高的要求。如果在進行陰道分娩的過程中，醫生可以隨時到場監護分娩和進行急診剖腹產，麻醉醫生能立即實行麻醉，急診剖宮產手術人員能隨時到場，這種條件下可以考慮陰道試產。

提醒：產力是孕婦最能把握的有利因素，它包括子宮收縮力、肛提肌收縮力和腹肌收縮力三部分。正常的產力能增加順產的希望，為了增強產力，媽媽們可別忘了運動哦！