孕期用藥安全須知，及一些常見的疑問……

有不少准媽媽對孕期用藥顧慮重重，甚至拒絕服用一切藥物，以致貽誤病情；還有一些則不合理使用藥物造成胎兒畸形或流產。

有調查顯示，在新生兒出生缺陷中，可能有2%-3%是由於藥物引起的，還有一半以上致畸原因不明，但都可能與藥物和疾病的相互作用有關。總之，藥物對胎兒的致畸作用不容忽視。這也成為準媽媽們內心十分糾結的事。因此，每天都有很多孕婦留言諮詢這方面的問題。

此文僅供參考，具體的情況，魔媽依然建議直接諮詢醫生，也不要輕易通過網路上的信息來進行判斷從而自行行事！

目前孕期用藥的參考主要基於美國FDA的孕期安全藥物分類。FDA孕期安全用藥分五類：

A、指動物試驗和人類試驗結果均表明安全的葯；

B、指動物試驗顯示安全，或者動物試驗結果顯示不安全而人類試驗顯示安全的葯；

C、指動物試驗顯示不安全而人類試驗沒有做過的葯；

D、指人類試驗顯示對胎兒有危害，但當孕婦有嚴重疾病時可以考慮用；

X、指禁用。

孕期盡量選擇A類和B類葯。屬於A類的藥物比較少，有左甲狀腺素、葉酸、孕期多種維生素等；B類的藥物有青黴素類以及頭孢類抗生素等；60%以上的藥物劃分入C類，屬於既不能排除有危害，但同時潛在的益處又超越潛在的危害。但對於嚴重的疾病，孕期是否用D類葯應權衡利弊，例如用於治療癲癇的苯妥英；孕期應該絕對禁止使用X類葯。例如用於治療痤瘡的異維甲酸就屬於X類。它可使胎兒發生中樞神經系統、面部以及心血管等多種器官異常。

Q1：用藥總原則是什麼？

孕期是否用藥可用一句話來概括——「盡量不要吃藥，但也不要完全抵觸藥物。」因為只有極少數藥物被證明對孕婦和胎兒是完全安全的。但是，這並非說孕婦就絕對不能用藥，因為孕婦生病了，寶寶也不能倖免會受到影響。所以，正確的做法是，在你服用任何藥物之前，不管是處方葯還是非處方葯，都要向醫生諮詢，嚴格按醫囑治療。

Q2：不同孕期，要注意什麼？

孕期用藥是否會對胎兒造成影響，主要與懷孕的周數、藥物、用藥劑量及用藥時間長短有關。不同時期藥物的敏感性有很大的差異。

懷孕1-2周：藥物對胚胎的影響是「全或無」，也就是說要麼沒有影響，要麼有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形，所以在當你不知道是否懷孕的孕前期或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必太擔心，也不必因此而做人工流產。

懷孕3-8周：也就是停經5-10周，稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時期，很容易受到藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，這個時期絕不能隨意用藥，包括一般保健品、滋補藥。如果必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。而且可以在懷孕12周進行B超檢查，進一步了解胎兒生長發育情況以及排除胎兒是否有畸形。

孕中晚期：這一時期胎兒器官基本分化完成，並繼續生長。藥物導致畸形的可能性大大下降。

分娩前：准媽媽最後一周用藥要特別注意，因為胎兒成為新生兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積。

Q3：原有慢性病用藥，懷孕後需要停葯嗎？

如果准媽媽有疾病需要長期用藥，(比如哮喘、甲狀腺功能異常、高血壓、抑鬱症等)不要因為懷孕就自動停葯，應該詢問醫生，通常情況下，在醫生的指導下應該堅持用藥。或者必要時，醫生會建議你停止用某種葯或是給你開另一種安全性高的葯來替代。

Q4：使用眼藥需要注意什麼？

不建議准媽媽使用主要成分為氯黴素或四環素的眼藥水或眼藥膏，因為這兩種成分可能會影響胎兒的健康。而紅霉素相對比較安全。不過，准媽媽還是不要隨意使用任何藥物，最好在告知醫生自己已懷孕的前提下，由醫生指導用藥，尤其是在孕早期和即將臨產的階段。

Q5：中藥比西藥安全？

許多准媽媽可能在懷孕期更傾向使用中藥來代替西藥，因為相信它們是天然而安全的。但實際上，盲目服用中草藥也是危險的，因為不少中草藥或中成藥都會在說明書中註明「孕婦慎用」或「孕婦忌用」的字樣，所以在服用前也要向醫生諮詢。

據了解，在懷孕的最初3個月內，准媽媽除了慎用西藥外，還應慎用以下4類中藥：大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物，比如蜈蚣、硃砂、枳實、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當歸等，當然也包括含有這些成分的中成藥！

Q6：外用藥安全嗎？

不少人以為外用藥對胎兒沒有太大影響，其實這種想法是錯誤的。懷孕期間對外用藥也應慎用，因為一些外用藥能透皮被吸收進血液，影響胎兒的健康。

比如像百多邦這樣的局部用抗生素，對於細菌性皮膚感染很有效。雖然實驗證實本品無致畸性，但孕婦還是應該慎用。總的來說，外用藥的種類有很多，在使用前一定要先諮詢醫生，選一種相對安全的。

像風油精，懷孕前3個月內最好不要使用。如果過多地使用風油精，風油精所含的樟腦可能會通過胎盤屏障進入羊膜腔內影響胎兒的健康。

但也有一些外用藥是可以使用的。像扶他林軟膏，用於緩解肌肉和關節疼痛，一般來說孕婦是可以使用的，因為它只是通過局部吸收，對全身影響不大，不會對寶寶有影響。但要特別提醒的是，扶他林口服藥對孕婦有一定的影響，其說明書上明確標示：在妊娠最後三個月，由於其可能引起動脈導管過早閉合和子宮收縮無力，不應該使用該品。

Q7.孕婦可以用化妝品嗎？有什麼推薦。

A：符合標準的化妝品一般對人體是無害的，因作用於表皮上，較難進入血液，因此也是可以正常使用。另外，如果實在是不放心，也可以選擇市面上針對孕產期安全專用的護膚品，成分天然簡單，對孕媽和寶寶能保證無影響。過了3個月後，胎兒各器官已經形成，外界環境的致畸影響降低，可適當化些淡妝，但最好儘快清潔乾淨。特別是指甲油、口紅、染髮劑、驅蚊產品、冷燙精等容易引起孕婦流產及生出畸形兒，則不推薦使用。

Q8.中國孕期安全用藥也要美國一樣有分類嗎？

A：中國孕期安全用藥沒有分類。目前中國有關孕期藥物使用的經驗均來自動物試驗，對於在動物身上有明確致畸的藥物，中文藥品說明書標註「孕婦禁用」；對於不能肯定致畸的藥物，中文藥品說明書標註「孕婦慎用」。這種寬泛的標註常常會與FDA的分類產生衝突。比如婦產科孕期常用的抗生素甲硝銼陰道泡騰片，FDA的分類是B類，可以孕期使用，而中文說明書標註的是禁用。當出現這種衝突時，最好的解決辦法是在醫生的指導下，參考國外更多新的臨床數據使用藥物。

TAG:魔媽團團轉 |

※關於孕期用藥 你不知道的是……
※媽媽你知道嗎？孕期、哺乳期用藥都有哪些禁忌和原則
※便宜又安全的常用藥，你一定要知道
※看這一篇，哺乳期飲食用藥全知道！
※關於孕期安全用藥常見問題解答
※孕期不知如何用藥？看這裡
※當復方感冒藥遇上妊娠和哺乳期，如何安全用藥？
※孕前和孕期用藥，這些問題要注意！
※哺乳期如何用藥才安全？看完這篇就知道了
※健康|安全正確用藥，這些常識您必須知道！
※便秘的一些用藥常識
※關於癲癇患者用藥的常見問題，都在這裡
※胃不好，這些常見的用藥誤區你知道嗎？
※准媽媽必看：孕期如何安全用藥？
※當孕期遇上感冒，用藥還是不用藥？附孕婦感冒推薦用藥
※孕期感冒用不用藥？哪些細節可以防感冒？
※備孕用藥須知：懷孕前多久不能吃藥？
※孕期生病不可怕，可怕的是你不懂安全用藥
※哺乳期媽媽用藥不安全！如何正確用藥是關鍵