看這一篇，哺乳期飲食用藥全知道！

導讀：哺乳期媽媽最擔心的問題之一就是自己吃了辛辣刺激性食物或感冒生病了寶寶口糧怎麼辦？例如在我們公眾號有寶媽留言，哺乳期能不能吃辣？能不能放調料？哺乳期媽媽感冒發燒了能吃藥嗎？類似這樣的問題，就讓三甲醫院主管藥師丁當媽為您逐一解答。

看這一篇，哺乳期飲食用藥全知道！

作者 | 丁當媽

近期，在醫來er趣公眾號後台諮詢哺乳期飲食，用藥的問題比較多。例如：

哺乳期能不能吃辣？

能不能放調料?哺乳期吃雞蛋會引起寶寶濕疹么？

哺乳期發燒能吃藥么？

哺乳期感冒了只能硬挺么？

……

今天，我們請三甲醫院主管藥師丁當媽來看看，哺乳期到底什麼能吃，什麼不能吃。民以食為天，先說說吃喝！

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哺乳期媽媽到底怎麼吃

首先，哺乳期媽媽是很辛苦的，剛剛生產完消耗很大，再加上寶寶需要照顧，每天精疲力盡的你真的需要聽那些七大姑八大姨們關於吃喝的限制么？我們其實完全可以不用這麼糾結，因為在吃的方面國內最權威的參考——《2016中國居民膳食指南》在哺乳期飲食方面的禁忌只有：忌煙酒，遠離濃茶咖啡。

對，您沒看錯，需要嚴格避開的就是六個字——煙酒、濃茶、咖啡。所以哺乳期的您盡可以吃更多自己喜歡吃的東西，只要它安全，營養，衛生即可。

前面的問題，答案出來了。哺乳期可以吃辣，可以放調料，可以吃鹽，也可以吃雞蛋等等等等。

但是當寶寶忽然出現異常，例如濕疹加重，那麼媽媽就要回憶一下近期有沒有忽然吃了什麼之前沒吃過的特殊食物，比如牛奶、雞蛋、魚、肉、蝦米、螃蟹等。確定了是這種食物引起的寶寶不適，在以後的飲食中要注意避免。

需要避開的部分我們也來分析一下，萬不得已，喝了一小杯酒或者咖啡怎麼辦？可能也不需要因此而斷了寶寶的口糧！

酒：酒精的危害只要在於它能夠通過乳汁進入到寶寶的神經系統，進而對寶寶的心臟和肝臟等可能造成損傷，由此可見通過飲用米酒來下奶的方法並不科學。但偶爾一次飲酒在300ml啤酒或者小半杯葡萄酒以內，也無需過於擔心。但是要盡量避免飲酒後立即哺乳，有可能的話盡量拉大時間間隔。

咖啡：雖然咖啡不被推薦。但偶爾的一次攝入200毫克以下咖啡因也在安全範圍內。有人統計過， 200mg咖啡因大概相當於1.3份星巴克大杯拿鐵、2.6份意式濃縮咖啡、6瓶可口可樂、8杯240ml的綠茶所含咖啡因的量。同樣於飲酒，要盡量拉大攝入咖啡因與哺乳的間隔。

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哺乳期媽媽飲食常見誤區

除了以上禁忌，哺乳期飲食常見的誤區還有：

1、 飲食過於油膩

過於油膩的飲食並不會提高母乳的質量。相反，會因為母乳脂肪含量過高而不利於母乳的消化吸收，或者直接導致嬰兒腹瀉。

2、 一次補充大量蛋白質

我們常見的做法是母乳媽媽經常一次吃多個雞蛋，這種做法並不可取。母乳媽媽只需每天比常人多吃一個雞蛋或者多吃二兩雞肉或魚肉或者多吃二兩豆製品即可。吃過多的雞蛋不但會消化不良，還增加了便秘的風險。

3、 只喝湯不吃肉

《中國居民膳食指南》認為，乳母應當多喝湯水，湯水不但包括平時大家常見的雞湯、魚湯，還可用大豆、花生加上各種肉類煮湯，或是使用菌類、海藻類食品加上蔬菜、豆腐等熬湯。需要注意的是，在喝湯時應當保證湯水攝入的充足，煲湯過程中可漂去湯水表面漂浮的油脂，不但要喝湯，也要將湯中的「料」吃完。

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哺乳期媽媽感冒了能用藥嗎？

說完了吃吃喝喝，媽媽們還關心的問題莫過於生病了怎麼辦？所有媽媽吃的東西都關乎寶寶口糧，飲食沒那麼多說法，藥品總該要慎重吧？沒錯，慎重歸慎重，但也沒必要不論大病小情都靠挺！有時候媽媽生病了不及時治療，對母乳的威脅更大。我們先看一下藥物吸收過程：

藥物經口服進入母親體內，經過消化道吸收進入血液，再從血液進入乳汁，然後進入到寶寶的消化道，再經過消化道吸收進入寶寶的血液，這些最終進入寶寶血液的藥物才能對寶寶產生影響。而這中間的每個步驟藥物的損失都會很大。大多數的藥物最終進入孩子體內的量都很微小。比如，如下藥品在哺乳期都可以放心使用：

1、 抗生素：大部分抗生素在哺乳期使用都是安全的。例如青黴素類，頭孢菌素類，阿奇黴素類等等。但抗生素屬於處方葯，這些藥物及時在哺乳期可以安全使用也務必要在醫生的指導下，具有抗生素使用指征的時候方可使用。

2、 退燒藥：對乙醯氨基酚和布洛芬哺乳期都可以使用，並且不影響哺乳。這兩種藥物通常叫做解熱鎮痛葯，說明一些符合適應症的疼痛同樣可以使用，需要注意的是，使用時候務必按照規定劑量，以免發生不良反應。

3、 脫敏葯：哺乳期如果患有較嚴重的蕁麻疹，可以口服氯雷他定或者西替利嗪。盡量在餵奶之後服用。適當加大餵奶間隔，同樣不影響哺乳。

4、 止瀉藥：在排除細菌病毒感染，需要對症治療的時候可以使用蒙脫石散，微生態調節劑，口服補液鹽等。

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哺乳期媽媽也要警惕這些藥物

除了以上常用藥物，我們需要特殊注意使用的藥物還有：

1、 緊急避孕藥：單劑量為1.5毫克的左炔諾孕酮，兩片一起吃的時候需要八小時可以哺乳，這時候需要中間把奶抽出來並且丟棄。如果是分兩次吃的話，每次吃完3-4個小時候可以恢復哺乳。當然這種藥物是萬不得已的選擇，不能作為常規服用的藥物，還是應當以採取其他避孕措施為主。

2、 感冒藥：感冒藥中成分複雜，不推薦哺乳期媽媽使用。感冒藥以緩解癥狀為主，對疾病本身的治療作用並不大。有些中成藥的感冒藥同樣含有西藥成分，也要避開，例如三九感冒顆粒等。

3、 中藥：中藥大多沒有哺乳期用藥的研究，風險不確定，不建議哺乳期媽媽使用。

最後，在特殊強調一下以上所有建議（包括藥品和食品），僅適用於正常嬰兒的哺乳期媽媽。對於早產兒，體弱兒和帶有先天性疾病的嬰兒母親並不適用。

遇到特殊情況，需要諮詢醫生或者藥師，確保安全！

看了以上內容，身為哺乳期媽媽的你是不是心裡更有底了？盡情享受喂哺這個神聖的過程吧！

參考文獻

2016中國居民膳食指南

[1] Alcohol and breastfeeding: a guide for mothers：

https://www.breastfeeding.asn.au/system/files/ABA_Alchohol_BF%20for%20website.pdf

[2] http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/lifestyle/caffeine/

作者：丁當媽，藥學碩士，哈醫大一院主管藥師

聲明：原創文章，首發醫來er趣公眾號，圖片源自網路，如有不當請聯繫我們，轉載請聯繫我們。歡迎來公眾號與醫生交流您的哺乳期用藥，飲食困惑。

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