霧霾還引起腎病，這是許多人不知道的

健康 11-06

霧霾還引起腎病，這是許多人不知道的

天津市泰達醫院李青

今天霧鎖京津冀，京津冀地區大部分城市嚴重霧霾。霧霾有何危害，也許遠遠超出你的想像。

霧霾還引起腎病，這是許多人不知道的

腎炎是人類常見的疾病。腎炎的病因多種多樣，一些疾病比如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、過敏性紫癜、乙肝、各種腫瘤等都可以引起腎炎，我們稱這種繼發於其它疾病的腎炎為繼發性腎炎。而更多的腎炎則是原發於腎臟上的腎炎，稱原發性腎炎。

原發性腎炎有許多病理類型，早些年我國最常見的類型為IgA腎病，這種腎病多發生於青壯年，呼吸道感染是最常見的誘因。近些年，另一種類型的腎病逐漸多了起來，患病率僅次於IgA腎病，那就是膜性腎病。

膜性腎病常常引起腎病綜合征，表現為大量蛋白尿（蛋白尿定量≥3.5g/24h），低蛋白血症，高脂血症和水腫。因為大量的蛋白質和人體的許多精華從腎臟丟失，引發了一系列的併發症，比如感染，一些感染甚至是致死性的感染；還有血栓和栓塞，最兇險的當屬肺栓塞。所以說，腎病綜合征是嚴重的腎臟病。

膜性腎病原來多發生於中老年人，發病率並不是特別高。而現在，除了發病率逐年升高以外，大量的青少年也發生膜性腎病。許多專家經過分析認為，這種不尋常現象可能與環境污染有關。但是，與哪一類型的環境污染有關，與何種污染物有關，一直沒有定論。

前幾年，南方醫科大學附屬南方醫院腎內科的侯凡凡院士帶領一個團隊研究發現，膜性腎病在近11年內正以每年13%的速度增長，速度之快，已經有超過IgA腎病的趨勢。而且，膜性腎病在北方地區的發病頻率更高，特別是河北省。

河北省有什麼特別的？總所周知，河北省是目前我國空氣污染最嚴重的省份之一，每一次PM2.5污染程度排名，位居前十名的城市河北省佔十之七八，霧霾已經成為河北省的「品牌和特色」。

研究者根據近3年全國PM2.5平均分布情況和空氣質量指數等進行專業的統計學分析，發現膜性腎病的發生與更多的PM2.5接觸有明確關係。而且發現，在PM2.5＞70 ug/m3的地區，PM2.5每增加 10 ug/m3，發生膜性腎病的風險就將增加14%。

人體的血液每天經過腎臟的濾過膜進行過濾。膜性腎病的發病機理是，在微生物、藥物、污染物等作用下，濾過膜的性質發生改變，人體的免疫系統將這些變質的濾過膜誤認為是外來物而進行攻擊，攻擊的結果是濾過膜受損，大量的蛋白質等精華物質就從血液中漏出到尿液中。

PM2.5具體是怎麼改變腎小球濾過膜的，目前還不清楚。此外，PM2.5是否還改變其它組織器官的特性，目前也是未知。

我們都知道PM2.5引起呼吸道疾病和心血管疾病，現在又發現引起腎臟疾病。PM2.5的致病機制正處於研究之中，如果其改變組織特性（專業稱改變組織免疫原性）的危害確實存在的話，那PM2.5就不僅僅引起上述疾病，還可能導致許多器官的損害，以及誘發各種自身免疫性疾病。想想都可怕。

上層人士能夠躲過水污染，能夠躲過食物污染，卻躲不過PM2.5的污染。也不要以為戴了口罩就能預防霧霾的侵害，PM2.5能透過血管壁，就絕對能透過口罩的濾過膜。如果不從根本上解決環境問題，誰也逃不過大自然的報復。

2016-10-05

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