強冷空氣 容易誘發哮喘

哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，除了遺傳因素，很多環境因素也會誘發哮喘的發作，比如運動、接觸過敏原、病毒感染，還有就是天氣變化。尤其進入秋冬季後，晝夜溫差大或氣溫驟降，常可引起哮喘急性發作或加重。

研究發現，患有呼吸系統疾病的人群更容易在冷環境下出現咳嗽、氣短等呼吸道的癥狀，這提示吸入冷空氣會引起哮喘患者氣道功能改變。並且哮喘患者在運動或者戶外工作時癥狀會加重，致使哮喘發病率和死亡率上升。另外，當哮喘控制不佳時，更容易出現與天氣相關的呼吸道癥狀。

我們都熟悉熱脹冷縮的道理，氣道也是如此。冷空氣主要通過兩種方式對呼吸道產生影響：通過皮膚間接影響氣道；通過吸入冷空氣直接影響氣道。吸入冷空氣可以觸發上氣道和下氣道出現不良的功能變化。而引起這些功能變化的原因比較複雜，包括皮膚溫度低引起氣道舒張功能減弱；鼻子和氣道黏膜部位溫度和乾燥引起氣道神經末梢激活，氣管收縮；室內冷空氣會抑制機體免疫功能。

冷空氣通過上述原理使氣道收縮增強，舒張功能減弱，或者引起氣道痙攣致使氣道變得狹窄，這就使得患者出現了喘息、氣短、胸悶和咳嗽這些癥狀。而哮喘患者對調節空氣的能力減弱，因此對冷空氣更為敏感。

1. 防寒保暖，避免冷刺激。加強耐寒鍛煉，增強體質，關注天氣變化，及時增減衣服，早晚出門最好戴上口罩。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家裡，不要立刻進入空調房間，更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。另外，哮喘患者戶外運動時盡量避免張口呼吸，而應採用鼻子呼吸，預先加熱加濕吸入的空氣，減少冷空氣的直接刺激。

2. 控制室內溫度。室內溫度不宜過低或過高。一般兒童與成人相比，室內溫度與室外溫度相差不要超過5℃，成人則不宜超過10℃。

3. 規範用藥，控制發作。哮喘是一種過敏性炎症，而非細菌感染引起的炎症，因此秋冬季出現咳嗽等癥狀，考慮是哮喘時，不要濫用抗生素，應及時就診。而目前哮喘的治療主要是依賴吸入糖皮質激素，要堅持規範用藥，不能認為病情控制得好就自行停葯。哮喘是一種慢性炎症並且存在氣道重塑過程，需要一定的療程，隨意停葯會增加複發風險。