尿酸與痛風，你應該知道的事！

經常有朋友問「痛風該怎麼治、尿酸該怎麼降」？

而有的朋友呢，是體檢發現尿酸高了，還沒認真看過醫生，正糾結於要不要吃藥的問題。

還有的朋友，可能是手指、腳趾等關節痛，從別人嘴裡聽來了「痛風」一詞，覺得自己很像這病，於是就來找痛風醫生求證。

接下來，我們就一個一個分開來扒！

我們首先來澄清一個事實，高尿酸與痛風是啥關係？

痛風源自高尿酸，但並不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結晶沉積在關節滑膜、並引起滑膜炎症時才導致痛風的發生。事實上，只有約 10% 的高尿酸會發生痛風。

高尿酸對人體多個組織器官都有危害。過高濃度的尿酸沉積在骨骼、關節處，會引起痛風；沉積在腎臟會引起腎病、誘發腎臟功能衰竭。高尿酸還會大大提高發生多種代謝相關疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

痛風發作了，但尿酸還在正常範圍，還需要將尿酸嗎？

由於痛風的致病因素複雜，不少人在痛風發作時，血尿酸水平可能還在正常範圍之內，這時可不要迷信於檢驗結果而耽誤了對痛風的治療。

按照國際標準，尿酸的正常範圍是：男性

降低血尿酸，我們可以怎麼做？

理財時，為了增加存款金額，有一個經典的四字理財方針——「開源節流」。而為了減少尿酸的產生，可以反其道而行之，便是「節源開流」。

解釋開來，就是盡量減少血尿酸的產生和促進尿酸的排泄。

「節源」方面，可以通過別嘌醇或非布司他抑制體內尿酸的生成，同時還需要忌口。儘管飲食來源的血尿酸僅佔了 1/3，但少進食動物內臟、海鮮等嘌呤含量高的食物，對於降低血尿酸值還是有一定意義的。

「開流」方面，可以通過苯溴馬隆，來促進腎臟對尿酸的排泄。同時，服用碳酸氫鈉片鹼化尿液、多喝水增加尿量也都能促進尿酸排出。

雖然在降尿酸治療中，我們強調要把尿酸降到目標值，沒有痛風石的病友降到 360 μmol/L 以下，有痛風石的降到 300 μmol/L 以下，但也不提倡降尿酸降得太低，與目標值相近即可。

快速降尿酸極易導致痛風發作。短期內，痛風發作的主要原因通常不是尿酸高，而是尿酸水平的劇烈波動，包括突然升高和降低。因此，目前主張降尿酸要平穩的降。