協和骨科博士：治療頸椎病差點死在醫院，頸椎難受千萬不能瞎治了

急診室的故事

王阿姨今年58 歲，剛退休，身材有點胖的她整天在家呆著，很少運動,不知什麼時候出現頸部酸脹不適 ，感覺頸部右側肌肉、筋膜緊張度增高, 韌帶肥厚, 有壓痛, 頸椎活動度受限制。最近天冷了，頸椎疼的更加厲害，還伴發前胸和後背壓榨性疼痛。在老伴的建議下，去家門口的按摩店按摩，按摩師告訴她頸部有結節增生，是頸椎病的表現。按過幾次後，效果不是很好，王阿姨很是苦惱。

前幾天，王阿姨的老同事來串門，自然聊到她頸椎病的事。這位同事前不久因為肩周炎也是很苦惱，後來在街道的中醫醫院做了小針刀治療，肩膀疼痛的癥狀很快就好了，見到王阿姨這麼痛苦，就好心地勸說她也去做小針刀治療。

聽了自己多年好姐妹的親身經歷，王阿姨第二天就在老伴的陪同下，去那個醫院挂號，找同一個醫生看頸椎。在那裡拍了頸椎X 線片顯示:頸4~ 頸6 鉤椎關節明顯增生、間隙變窄。診斷: 頸椎增生。那位醫生說頸椎不是很重，用他的小針刀療法效果會很好。辦完手續後，醫生讓王阿姨坐在診室的椅子上，頭趴在椅把上,在頸4 ~ 頸5 、頸5 ~ 頸6 棘突間及其旁開2cm後關節囊處定點, 消毒鋪巾, 在定點處行針刀松解。

儘管醫生一再撫慰，王阿姨還是感到非常緊張。大約做到一半的時候，王阿姨說有點支撐不住了，脖子疼的受不了，還感到胸口悶得慌,感覺自己就要死了。剛說完不到一分鐘，臉色也變得蒼白, 很快就口唇青紫, 呼吸困難, 手腳冰冷。這時醫生趕到情況不妙，趕緊停止治療，把王阿姨扶到床上，一測血壓：82/ 40 mmHg, 趕緊拉了一個心電圖: ST 段上移, T 波倒置。好在這位醫生有很好的急救經驗，懷疑王阿姨突發心肌梗死伴心源性休克, 立即和護士一起，給高流量吸氧, 建立靜脈輸液通路 , 輸入強心藥物,同時迅速聯繫120急救車，轉送最近的三甲醫院心血管內科搶救, 急診做了冠狀動脈支架置入術, 終於脫離了危險，恢復一段時間後出院。

總 結

診 斷1、頸椎病；2、心肌梗塞；3、心源性休克

分 析

1、頸椎病的典型癥狀是頸椎疼痛，有時候疼痛會放射到肩部、背部，現在許多人有類似的癥狀，覺得是頸椎病，因為沒有什麼特效方法，久而久之也就不放在心上。

2、冠心病易發於那些年齡在40歲以上，又有高血壓、高血脂、糖尿病、長期吸煙嗜酒、肥胖等高危人群。冠心病最愛「糾纏」中老年人，而且隱匿性強，不一定表現為心絞痛，而是無緣無故出現頸背放射性痛等，很容易誤診為頸椎病。

3、上面這個真實的故事中，王阿姨其實本來就有不典型的心絞痛，和頸椎病的癥狀相互掩蓋了。在做小針刀的過程中，由於緊張、疼痛，導致冠心病急性發作，並演變成心肌梗塞。

教訓1頸椎不適，除了考慮是頸椎病之外，一定要警惕是否存在冠心病。不能在沒有完善的身體健康評估的情況下，冒然做小針刀等有創治療。

教訓2年滿40歲的中老年，應定期到心臟專科門診做跟蹤檢查，以便及時發現早期冠心病、無癥狀型冠心病，防患於未然。

教訓3即使未滿40歲的青壯年，體檢心電圖沒異常，也不代表安全，特別是經常吸煙、喝酒、工作壓力大者，曾經有過胸悶、憋氣、胸痛等情況也要到心內科查查，運動平板試驗即可查明。

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