控制血糖，送你一個秘密武器！

健康 05-07

控制血糖，送你一個秘密武器！

糖尿病醫生說

馬上就要到母親節了，糖尿病醫生準備了 10 份糖友最需要的禮物：糖大夫血糖儀。

為什麼糖友需要血糖儀？我們來看看內分泌科醫生怎麼說的吧。

一旦被診斷為糖尿病，監測血糖是必不可少的。有些患者不知道一天要查幾次血糖，查空腹和餐後血糖到底有什麼區別。

讓我們給您詳細介紹一下，在家監測血糖的幾個指標，和一些需要注意的問題。

什麼時候測血糖？

1. 餐前血糖

當血糖水平很高時，首先要關注空腹血糖；有低血糖風險者（老年人，血糖控制較好者）也應測餐前血糖；

2. 餐後 2 小時血糖

適用於空腹血糖已獲良好控制，但仍不能達到治療目標者；從吃第一口飯算起，到 2 個小時的時候，測的血糖叫餐後 2 小時血糖；

3. 睡前血糖

適用於注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者；

4. 夜間血糖

適用於胰島素治療已接近治療目標，而空腹血糖仍高者；夜間血糖監測一般為凌晨 2～3 點。

5. 出現低血糖癥狀時

這時應及時監測血糖；低血糖的癥狀包括：精神混亂、頭暈眼花、站不穩、非常餓、頭痛、易怒、心跳加速、面無血色、出虛汗、發抖、虛弱、焦躁等；

6. 劇烈運動前後

由於劇烈運動會導致血糖波動較大，劇烈運動前後宜監測血糖。

一天要測幾次血糖？

1. 血糖控制差的患者或病情危重者

應每天監測 4～7 次（包括空腹、餐前、餐後 2 小時、睡前，有的還要加測午夜 12 點、凌晨 2～3 點的血糖等），直到血糖控制穩定。

2. 病情穩定者

當病情穩定，飲食控制、活動規律、血糖達標後，可每周監測 1～2 天，每天 5 次。

3. 使用胰島素的患者的血糖監測方案

（1）使用基礎胰島素的患者

在血糖達標前，每周監測 3 天空腹血糖，每 2 周複診 1 次；複診前一天加測 5 點（空腹、三餐後、睡前）的血糖情況；

在血糖達標後，每周監測 1～2 次 5 點（空腹、三餐後、睡前）的血糖情況。去醫院複診前一天，加測一次 5 點血糖譜。

（2）使用預混胰島素的患者

在血糖達標前，每周監測 3 天 5 點（空腹、三餐後、睡前）的血糖情況；

在血糖達標後，每周監測 1～2 次 5 點（空腹、三餐後、睡前）的血糖情況。每月複診 1 次，複診前一天加測一次 5 點血糖譜。

（3）未使用胰島素治療者的強化血糖監測方案

每周 3 天，每天 5 到 7 點血糖監測，主要在藥物調整期間使用。

總結

當然，除了在家測血糖，還需要定期複診，去醫院裡測糖化血紅蛋白、靜脈血清血糖，甚至動態血糖。

我們建議糖友，在飲食運動規律的情況下，如果需要調整藥物，應了解全天的血糖情況，也就是空腹、三餐後、睡前血糖。

如果打胰島素的患者血糖波動大，最好還要了解三餐前血糖。對於血糖波動特別大，高血糖和低血糖無規律出現，可以做動態血糖監測，為醫生調整藥物提供依據。

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