飲食兼顧這 7 個方面，甲減患者吃得更健康

健康 05-08

在每個人脖子下方，有一對形似蝴蝶的內分泌器官：甲狀腺。

甲狀腺分泌的甲狀腺激素對生長發育至關重要，如果分泌過少就有可能出現甲狀腺功能減退症，簡稱甲減。

甲減了，會出現一系列代謝減慢的癥狀，嗜睡、怕冷、疲乏，體內的營養物質代謝也會變慢。

除了補充適量的甲狀腺激素外，甲減患者飲食需注意以下七個點。

1. 多吃蛋白質、鈣和維生素高的食物

（1）充足的蛋白質，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質攝入量應為每公斤體重 1～1.2 g，比如一個 60 kg 的成年人，一天蛋白質的攝入量應該在 60～72 g 之間。

蛋白質補充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類；植物蛋白也可以，如各種豆製品、黃豆等。

（2）每天吃到 400 mg 的鈣。一般均衡飲食的話，每天從食物中就可以補充到這個量的鈣，但建議絕經後女性和老年患者再額外補充 600 mg 的鈣，可通過服用含鈣的製劑如碳酸鈣補充。注意這裡說的鈣，指的是一顆 / 粒鈣劑中的含鈣量，並不是它的總重量。

如果已經出現骨質疏鬆，還需要針對已有的骨質疏鬆進行相關治療。

（3）甲減患者容易出現維生素 A 缺乏，應保證每天的蔬菜及新鮮水果的食用，以補充充足的維生素。

2. 多吃含鐵、維生素 B12 豐富的食物

甲減患者相比正常人，更容易出現貧血，因此要積極預防貧血的發生，多吃富含鐵質、維生素 B12 的食物，比如動物肝（血脂過高的可通過其他途徑補充鐵）、瘦肉、豬血等。

如果已經出現貧血，還要服用糾正貧血的藥物。

3. 高碘食物悠著點吃

碘是合成甲狀腺激素的重要原料。但並不是所有的甲減都是碘缺乏引起的，所以也就不建議得了甲減就補碘。

如果甲減是由於單純缺碘引起的，如地方性甲狀腺腫引起的甲減，則可適當補碘，但記得需在醫生指導下補充；

如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海產品。因為高碘飲食會增加甲狀腺過氧化酶抗體（TPOAb）的濃度，誘發並加重自身免疫性甲狀腺炎。

另外，通過「尿碘」這個檢查，也可以知道身體是否缺碘。簡單地說，留取清晨空腹尿或 24 小時尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在 100～199 μg/L，孕婦尿碘應維持在 150～249 μg/L。

如何補碘？

缺碘的甲減患者主要通過食用加碘鹽來補充，並可多吃一些含碘的食物，如海參、海帶、紫菜、裙帶菜等海產品。

4. 腌制食品含鹽高，要少吃

甲減患者由於黏液性水腫常常手足腫脹、身體發胖，而鹽分攝入過多會加重水腫。

雖說甲減患者不像腎病患者那麼嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏鹹的食品，常見的有各種腌制食品。

5. 少吃致甲狀腺腫的食物

食用捲心菜、白菜、油菜等蔬菜，以及木薯和核桃要少吃。

因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

6. 高膽固醇、高脂肪的食物要限量

甲減常伴高脂血症，故富含膽固醇的食物避免食用，如奶油、動物腦及內臟等。

食用油每天不要超過 20 g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

7. 其它

（1）保證足夠的膳食纖維

甲狀腺激素有促進胃腸蠕動的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現腹脹、便秘。

因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類、薯類、蔬果等。膳食纖維可促進胃腸道蠕動，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防治便秘發生。

（2）烹調方式

由於甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問題，烹調方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。

責任編輯：海棠

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