愚昧致病3：本想魚膽敗火，結果急性腎衰

愚昧致病3：本想魚膽敗火，結果急性腎衰

天津市泰達醫院李青

一般的人吃魚不會吃魚膽，做魚處理內臟時還會小心翼翼，生怕弄破了魚膽，使魚肉變苦。然而，總有一些人，偏偏要吃生魚膽，最後吃進了醫院。

這幾天我科收治了一個男性患者，東北人，40多歲，大車司機，身強體壯，號稱從不吃藥，更別說到醫院看病了。可就是這樣一個健康人，因為吃魚膽住進了醫院。

他們當地民間有一種說法，叫「魚膽敗火」，他對此堅信不疑。平時感冒了，「上火了」，就買條魚，把魚膽洗乾淨了生吞。不只是魚膽，他還吃過雞膽、蛇膽敗火，按他自己的說法，每年怎麼也得吃2～3次。

這不，前兩天他又感覺「上火」了，於是買了一條4斤多的大魚，取出的魚膽有火腿腸那麼粗大，他洗乾淨了一口就吃了下去。這一次可真「敗了火」了，吃下去兩個多小時就開始上吐下瀉。不過，他沒當回事，吐完也就過去了。第二天全天無尿，他也沒在意，第三天仍無尿，而且出現兩側後腰部位劇烈疼痛，下肢水腫，全身無力，站都站不住，躺又躺不下，心慌氣短，呼吸困難，自己感覺就快不行了。於是緊急到醫院，一查腎功能，血肌酐700多，已經是尿毒症了。

當然，他這個尿毒症是急性腎功能衰竭，具體的診斷是急性腎小管壞死，並且引起了急性心力衰竭，代謝性酸中毒等。我們給他緊急透析治療及相關治療，病情很快控制，最後痊癒出院。

吃魚膽怎麼還吃出來急性腎衰？這是怎麼回事？

魚膽中含有大量的膽汁酸、組織胺、鯉醇硫酸酯鈉及氫化物等生物毒素，具有細胞毒性作用。大量生吃後會損害肝、腎等器官，嚴重者出現腎小管細胞急性大量壞死，腎小管管腔被壞死脫落的細胞完全堵塞，尿也就出不來了，進而出現急性腎功能衰竭。

急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭一般是可逆的。大約1-2周，腎小管細胞開始修復，壞死脫落的細胞被吸收，管腔逐漸開通，尿液會逐漸增加，血肌酐會逐漸下降至正常。但新長出的腎小管細胞功能沒有完全恢復，回吸收尿液的能力不足，在少尿期過後還會出現一段時間的多尿期

不僅僅是魚膽，蛇膽和其他動物的膽囊也會引起中毒。生吞魚膽導致的急性腎衰竭及其它中毒反應各種媒體屢有報道，電視上也有科普教育，但仍有不少人置若罔聞，我行我素，根本就不在乎。他們篤信偏方治大病，寧信民間療法，不信現代醫學。這種對科學的無知以及對民間傳聞的迷信是非常可悲的，最終往往會像這位仁兄一樣自食其果。

健康提醒：

1、 魚膽敗火、明目等說法沒有任何科學道理；

2、 魚膽可導致急性腎衰竭，甲魚膽、蛇膽、熊膽同樣可以導致急性腎衰竭；

3、 要吃就吃點正經東西，不要瞎吃。相信科學，相信醫生。

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