心理壓力大是如何讓心臟受不了的？

沈飛集團董事長羅陽51歲壯年突發心臟病去世，令人惋惜。在其之前還有更著名的演藝界人士如侯耀文、高秀敏也是死於心源性猝死。回顧這些人，幾乎都和壓力有關。壓力對人健康的影響，在病理生理學中屬於應激的範疇。應激的概念是：機體自受到內外環境因素及社會、心理因素刺激時所出現的全身性非特異性適應反應。引起應激反應的刺激叫做應激原，應激原多種多樣，心理壓力只是其中的一種。

應激按照作用時間可以分為急性應激和慢性應激，一般情況下，急性應激反應是保護機體免受傷害的。方舟子遇襲時體會的一系列反應算作急性應激。關於急性應激的詳細過程，方舟子結合自身體會已經寫出了較為詳細的文章，我就不重複了。但與急性應激不同，慢性應激所帶來的反應則大多是有害的。應激狀態下所激活的兩大機體反應系統：藍斑-交感-腎上腺髓質系統，下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸系統，在急性應激時可以幫助迅速調動大量能量，使心肺加速運轉。但是時間長了，就會使外周血管收縮，血壓升高；增加血中脂肪酸濃度，血脂增高；使胰島素分泌減少，血糖增高。這三高會導致動脈硬化，血管內皮損傷，具體到心臟血管就是冠心病。

一顆正常的心臟在收到強烈刺激時一般不會歇菜，因為正常人的心臟功能還有相當的儲備。比如讓供應心臟的冠狀動脈管徑變寬，給心肌輸送更多能量。心肌細胞活動幅度更大，不光是收縮幅度加大，舒張幅度也增大，從而能向全身輸送更多血液。心跳速度加快等等。這三個方面的代償必須協調一致，缺少任何一方面，代償就完全無效，甚至是災難性的。而一顆飽受慢性應激摧殘的心臟，冠狀動脈已經重度狹窄，剛剛夠休息狀態下的血流和氧氣供應，突然受到指令要延長時間增加強度的工作，心臟沒有思考的能力，只知道接受指令，一群盲目的心肌細胞加大加快收縮，就像一群鬥志昂揚又無後勤保障的士兵，一次衝鋒之後就全軍覆沒了。

心肌細胞在缺血之後的20-30分鐘就開始分批的壞死，如果血供沒有恢復，最終全部壞死。如果梗死面積較大，可以產生心力衰竭而死，病人會胸痛、呼吸困難、可粉紅色泡沫痰，直至呼吸心跳停止。如果是缺血壞死面積較大，或者正好波及到心臟各部位間協同工作的信息傳導系統，會突然死亡。

（答案整理自健康中國人網）

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