這12條冷知識，不是醫生不知道？

知識 06-13

1.外科醫生在手術中其實並不想上廁所

這12條冷知識，不是醫生不知道？

外科醫生做手術需要高度集中的注意力，這時候由於應激，一種人類生存必備激素--腎上腺素的分泌量會大幅度上升，這種激素可以收縮腎臟血管，導致濾過的尿液減少，那麼自然就不想上廁所啦。如果手術時間實在太長或因為特殊情況一定要去怎麼辦？那麼在完成一個段落的操作後可以由副手或其他醫療組接替。

2.小腸的面積可媲美一個排球場

這12條冷知識，不是醫生不知道？

小腸作為人體主要的吸收器官，其長度達到5-7米，面積達200-400平方米，可以媲美一個排球場，這些都是為了保證攝入的營養可以充分為人體吸收。

3.人真的可以被嚇死

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驚嚇對人的精神是一種強刺激，在這種情況下，大腦會指令腎上腺分泌大量的腎上腺素，這種激素可以使人的心跳加快，血壓升高，血管收縮，為肌肉供應更多的血液，從而做出逃避危險的反應，但這種激素一旦分泌過多，會像洪水一樣衝擊心臟，導致室顫發生甚至心臟破裂，進而被「嚇死」。

4.一次CT檢查比X線檢查多吸收5-10倍射線

這12條冷知識，不是醫生不知道？

做一次CT全身掃描，受檢者受罹患癌症的風險將增加8%。做非頸部和盆腔的CT時，記得找醫生拿防照射的鉛衣，因為腺體更容易受到輻射損傷。B超和MRI是沒有輻射的安全檢查。

5.左側手臂內側刺痛，警惕心肌缺血

這12條冷知識，不是醫生不知道？

傳遞心臟疼痛的神經和傳遞左側手臂內側的神經在脊柱部位會有交叉，故心臟疼痛時大腦可能「誤以為」是左側手臂的疼痛。

6.打鼾可能是心衰和中風的罪魁禍首

這12條冷知識，不是醫生不知道？

嚴重的打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的典型表現，這類患者夜間神經興奮性下降，咽部肌肉鬆弛，氣道塌陷，導致體內氧氣濃度下降，長期的低氧環境會促使腎上腺素等激素分泌增加，這些激素會引起血管收縮，長期高水平會導致高血壓、心律不齊，進而引發心衰和中風。

7.身體好的人更容易出現高原反應

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高原反應的本質是缺氧，其嚴重程度取決於人體缺氧的耐受程度，一般來說耗氧量越大的人，高原反應就越強。而身體強壯的人新陳代謝更快，需要更多的氧，對缺氧耐受更差，高原反應更為強烈。煙民因身體長期處於輕度缺氧狀態，進入高原後往往不會有強烈的反應。

8.沒有性生活史，一般不會罹患宮頸癌

這12條冷知識，不是醫生不知道？

宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染有密切關係，過早開始性生活（16歲以前）、性生活紊亂不潔、有性病史、免疫功能不足、生育次數較多的女性更容易感染這種病毒從而罹患宮頸癌。沒有性生活史的女性，基本不會感染。

9.工友從高處墜落，千萬不要背

這12條冷知識，不是醫生不知道？

高處墜落的傷員很有可能發生脊柱骨折，背動傷員的過程中，骨折的脊柱很有可能壓迫脊髓，造成截癱，更嚴重的情況是壓迫頸椎致傷員當場死亡。正確的轉運方式是將傷員平移到木板上轉運，保持頭部、軀幹成直線位置。

10.胃痛，吃阿司匹林和布洛芬越吃越痛

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阿司匹林和布洛芬均屬於非甾體類抗炎葯（NSAIDs），這種鎮痛葯會抑制保護胃粘膜的物質--前列腺素的產生，從而加劇胃酸等物質對胃黏膜的刺激作用，使胃痛加劇。胃炎胃潰瘍導致的胃痛，達喜和奧美拉唑往往是最佳之選。

11.貴的安慰劑更有用

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給帕金森病人服下兩種不同價格的安慰劑（沒有藥理成分的物質），吃「貴葯」的一組病人，癥狀改善較另一組跟為明顯。這個發表在Neurology上的結果證實了病人的期望對治療會產生更大的影響。

12.毒隱翅蟲，千萬不要拍

這12條冷知識，不是醫生不知道？

夏天到了，毒隱翅蟲常棲居在短矮的草木之中，這種蟲子體內有強酸性的毒液，一旦被拍死，毒液會迅速造成皮膚燒傷，表現為直徑2-5cm的水皰或膿皰，嚴重者甚至有噁心嘔吐發熱等全身癥狀。遇到這種蟲子，請輕輕將它吹走，務必手下留情。

（作者：田洪濤，武漢協和骨科醫院副主任醫師）

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