過胖人群也能大幅降低心臟病及中風風險？

一項新的大型國際研究項目表明，體重超標和巨胖的人群可以通過控制血壓、膽固醇及血糖，降低50%的心臟病風險及75%的中風風險。

研究結果發表在2013年11月22日的《柳葉刀》雜誌上，這也是迄今為止全球最大規模的研究。研究表明通過生活方式的改變以及藥物治療，可以使得過胖人群即使減重失敗也能通過風險控制得到有益健康的好處，其中控制血壓顯得尤為重要。

波士頓哈佛公共健康學院的Goodarz Danaei助理教授是一位在全球健康研究方面領先的專家。他說，儘管有以上的研究成果，然而過胖者仍面臨著比普通人群更高的健康風險。

「不同的角度看問題的方式不同。」他說，「人們仍然需要控制體重來獲得健康」。

這一發現對大多數美國的成年人很有意義。根據美國疾病預防控制中心的數據，全美有大約2/3的成年人體重超標，約1/3患有高血壓——而其中一半高血壓患者則沒有去控制血壓。

在這個研究項目中，來自哈佛大學、英國帝國理工學院及悉尼大學的研究者們統計了世界各地97個研究機構的180多萬名研究者的數據。研究者按照BMI指數區分正常體重和超重者，並對他們按相同年齡、相同性別來分別進行比較。

研究已經進行了多年的跟蹤，和所預期的一樣，超重及巨胖者更容易得中風和心臟病，並且更容易患有高血壓、高血脂及高血糖。這項研究的目的並不不僅僅是為了了解超重和巨胖的健康風險，而是為了了解這些風險因素對於患中風及心臟病概率的增加幅度。

研究結果告訴我們以下事實：

血壓、膽固醇及血糖這三個風險因素的失控會額外增加76%的患中風的風險及46%的患心臟病的風險。

高血壓會額外增加65%的患中風的風險及31%的患心臟病的風險。

膽固醇及血糖儘管對健康的影響小於血壓，但是仍然非常重要。

風險因素的缺乏對體重最重的被研究者們看起來影響小於其他較輕的肥胖症患者。這意味著那些體重較輕的肥胖症患者可能由於沒能充分理解肥胖會帶來健康問題，從而使他們更容易患上中風和心臟病。

「這項研究有一些局限性，項目中的部分小規模研究對於被研究者的運動和飲食控制信息缺乏足夠了解」。Danaei說，「但是這個研究巨大的樣本規模減少了這些不確定性」。無論在西方還是亞洲，在發達國家還是發展中國家，這些風險因素的影響都是同樣顯著的。

「這是一個非常好的研究，而且它的研究結果與此前的報道是一致的」。來自於聖安東尼奧的德州大學健康科學中心的Carlos Lorenzo教授說。他並沒有參與這個研究項目。「然而我們還需要更多的其它方面的研究，例如可能會伴隨肥胖症的炎症及神經系統的變化，它們會給健康帶來更多風險。對於肥胖本身是否屬於健康風險也還依然存在著持續的爭論」。

科羅拉多大學丹佛分校的內科醫生Adam Tsai說，同時控制體重及心血管方面的風險因素是一個不錯的選擇。Adam Tsai不僅是治療肥胖症的專家，同時還是美國肥胖症協會的發言人。「對於大多數人來說，通過藥物來控制血壓要比減重及保持體重不反彈更容易。」Adam Tsai說。

Adam Tsai同時還說，病人也應該知道通過堅持不懈地減輕體重能夠獲得更多有益於健康的好處。根據國家疾控中心的數據，肥胖症不僅會增加患上糖尿病及某些癌症的幾率，也會增加從患上睡眠呼吸暫停綜合徵到骨關節炎等多種疾病的幾率。美國肥胖協會、美國心臟協會和美國心臟病學會已經給醫生髮布了新的治療大綱，其目地是要促使醫生像關注普通疾病一樣主動的關注肥胖症。

（作者：TANKCAO）

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