爸媽的降壓藥吃對了嗎？

作者：北京安貞醫院 翟光耀

作者簡介

翟光耀首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟內科中心主治醫師。

兼任：中國醫療保健國際交流促進會醫療質控分會第一屆委員，中國青年志願者協會第四屆會員，《中國醫藥科學》雜誌、《中國繼續醫學教育》雜誌特約編委。京醫會理事。

畢業於北京協和醫學院8年制臨床醫學專業，獲得醫學博士學位，師從著名心血管病專家、北京協和醫院副院長張抒揚教授。曾被清華大學和北京協和醫學院選拔派往美國加州大學舊金山分校（UCSF）醫學院交流學習。

擅長治療：冠心病及其危險因素（高血壓、脂質代謝紊亂、糖尿病、高尿酸血症等）的藥物及介入手術治療，心律失常、心肌病、心力衰竭以及系統性疾病心臟受累的診治。

很多人都有這樣的困惑：家裡老人、中年人、甚至年輕人都患高血壓，降壓藥就這麼一直吃著，也不停停，也不調調，行不行啊！

中國這個高血壓患者就佔了幾億人的地兒，根據流行病學研究數據大概來說，100個高血壓患者只有10個知道自己得病，10個人中用藥控制的也就3個，3個人里血壓控制不錯的僅僅1個人。

換句話說，每100個患高血壓的人中，只有1個人的治療我能滿意。這就是中國的現狀！

如果咱爸咱媽或者身邊的家人好友已經長期用上降壓藥了，恭喜Ta，已經躋身3%的先進隊列。今天咱們聊的話題，僅僅是針對這3%人所說的。

高血壓藥物，可供選擇的種類非常多，利尿劑、ACEI、ARB、CCB、BB、AB、中樞降壓藥、周圍血管擴張藥物等等等等，具體哪個人用哪樣，怎麼用，用多少，很講究的。

用上藥物後，血壓開始控制，一定要做的、也是大多數人沒有堅持做的，是自我監測。實際上，門診時候量血壓那一次，不量也罷。僅僅一個點值，且往往還不準，沒有太大的意義。目前它存在的意義，更多的是對患者心理的一種慰藉。血壓控制，求數值落入正常範圍，也要求穩。

近年的研究越來越提示著血壓的波動性對於心血管疾病的發生髮展具有著獨立的危險作用。我在門診或網上諮詢時常常叮囑患者：每天三個時間點測血壓，清晨剛起、晚飯前、睡前，過幾天把測好的一系列數值告訴我，我來幫助你調藥物。只有這樣的血壓葯調整，才是有意義的。

夏天熱，出汗多，神經體液因素與容量因素相互平衡，血壓往往偏低於冬季。血壓藥物很多人一直吃下去，也不自我監測，也不顧及春夏秋冬，回答題目的問題，這其實是不對的。

高血壓這個問題，也許無法治癒，但是在醫生指導下好好照顧自己，高血壓是能夠打敗的。

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