「假囊腫」壓扁胰腺蘑菇頭搭橋「放水」

健康 06-09

蘑菇頭也能治病了？！

「假囊腫」壓扁胰腺蘑菇頭搭橋「放水」

當然，肯定不是這個「蘑菇頭」

「假囊腫」壓扁胰腺蘑菇頭搭橋「放水」

也肯定不是這個

……

究竟是何方神聖呢？

今天我們就來聽聽成都市三醫院消化科的醫森蜀黍來科普一哈~

46歲男子彭新（化名）近來一直感覺腹脹難忍，輾轉到成都市三醫院檢查後，發現是因為一個假性囊腫體壓迫胰腺所致。

針對病情，消化科專家選擇雙蘑菇頭全覆膜金屬支架「對付」，術後胰腺假性囊腫明顯「瘦身」，腹痛腹脹等癥狀消失。

華西都市報記者了解到，這也是西南首例「超聲內鏡引導下經胃壁置入雙蘑菇頭全覆膜金屬支架內引流治療胰腺巨大假性囊腫」。

肚子長「西瓜」

彭新此前曾因急性胰腺炎並發胰腺炎假性囊腫在外地治療，儘管疾病已經治療得以恢復，但仍感到明顯的腹痛腹脹。經由當地醫院推薦，輾轉來到成都市三醫院消化內科求治。

經成都市三醫院消化科主任史維及其團隊詳細分析病情及超聲內鏡檢查後，發現患者位於胰腺周圍的假性囊腫積體積已達到13cm*11cm，差不多相當於一個小西瓜大小，已嚴重壓迫到胰腺、胃腔。

要想解除不適癥狀，應儘快引流假性囊腫體的囊液，縮小其體積以緩解壓迫。

採用新方法

按照過去傳統的治療方式，多為外科手術、經皮置管外引流術或雙豬尾塑料支架內引流術。針對彭新的狀況，經團對研究討論決定採用目前國際最新的「超聲內鏡引導下置入雙蘑菇頭金屬支架內引流」技術。「

相比傳統的引流術，這種方式具有創傷小、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、無放射線等優勢。」史維介紹說，相比塑料支架和普通的覆膜金屬支架，蘑菇頭金屬支架的孔徑更大、引流更充分、能更牢靠地維持囊腫和胃腔之間的引流通道。

而且不易發生支架移位等併發症，對疾病的治療效果更顯著，也會因為創傷小、住院時間段等等因素降低醫療花費。

蘑菇頭搭橋「放水」

經過精心的術前準備，史維主任利用超聲內鏡技術，於超聲內鏡引導下經胃壁置入雙蘑菇頭全覆膜金屬支架，術中支架置入當即見大量囊液排入胃內，術後當天患者的胰腺假性囊腫即明顯縮小，腹痛腹脹等囊腫壓迫癥狀消失。

「這種金屬支架的兩端就像個蘑菇頭，安置支架成功後，一端緊貼囊壁內表面、一端緊貼胃壁。」史維解釋說，這樣就像是利用支架在囊腫和胃之間搭了一座「橋」，將囊液通過支架引流入胃腔，最後再通過胃腸道排出體外。

手術中要精準確定穿刺點，還需要避免發生出血、囊液漏入腹腔或腹膜後等情況。手術之後，通過定期複查的影像學情況，再待囊腫消失後即能利用無痛胃鏡將支架取出。

聽完之後是不是覺得灰常滴神奇！！！

那麼，這種技術究竟適合哪種疾病呢？

適應症

假性囊腫壓迫腸胃道、膽道、血管引起的腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、黃疸等癥狀；假性囊腫伴發感染

禁忌症

嚴重心肺功能障礙無法耐受胃鏡；凝血功能障礙；超聲內鏡下顯示假性囊腫和血管間布滿血管，穿刺路徑無法避開血管

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