養生，老年人一定要按「規矩」來！

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文丨大白

1.老年人夏天的運動

（1）夏練三伏：俗話說：「冬練三九，夏練三伏。」這說明夏天的運動鍛煉對健康起著重要作用。夏季經常參加鍛煉，可增強體質，提高機體的抗病能力。實驗觀察發現，夏天經常參加鍛煉比不堅持鍛煉的人其心臟功能、肺活量、消化功能都好，而且發病率也較低。這也是夏養陽氣的一種體現。夏天氣候炎熱，對人體消耗較大，若長時間在陽光下鍛煉可能引起中暑，尤其是老年人體質較弱，適應環境的能力更差，所以，只有安排合理才能收到好的健身效果。首先運動的時間安排合理，最好在清晨或傍晚天氣涼爽時進行室外運動鍛煉，清晨起來老年人來到公園、河岸、湖邊、庭院等空氣新鮮處迎著朝陽，選擇合適的項目鍛煉。如慢跑、太極拳、氣功、保健功、廣播操等。晚飯之後，到戶外悠閑地散散步，對身體大有好處。在假日或合適的時間去江河湖海去進行游泳鍛煉，最益於調節情志，恢復疲勞，增進健康。

（2）應盡量減少高溫時段鍛煉，盡量避免日光直射。夏日在陽光下鍛煉時要做好必要的防護措施，要戴上白色遮陽帽或草帽，或打把遮陽傘，戴太陽鏡，皮膚外露處塗防晒霜等，盡量減少炎熱陽光的輻射對健康的威脅。鍛煉時穿的衣服以鬆軟、寬大、淺色、便於身體散熱的樣式為好。室內鍛煉要敞開門窗，使空氣流通。露天室外鍛煉，出汗較多時，可適當飲些鹽開水，不要喝大量的涼開水；如果運動之後滿身大汗，不要用冷水沖頭或洗冷水浴，這樣容易感冒或引起風寒痹痛、關節疼痛不利。最好洗熱水澡，既可消除疲勞，又使人感到格外舒服。

（3）夏天鍛煉的運動最要適度，不要過度疲勞。患有高血壓、心臟病、動脈硬化、胃炎、甲狀腺機能亢進、肥胖病病人及年老體弱者，不宜在烈日下或高溫的環境下鍛煉。

（4）夏季為防中暑，老年人在外出鍛煉時應隨身攜帶一些清熱解暑葯，如清涼油、風油精、花露水、十滴水、藿香正氣水（丸或膠囊）。尤其是藿香正氣類是夏季消暑清熱除濕化濁，開胃止瀉的聖葯。

（5）夏季鍛煉是老年人「養骨」的大好時機。進入夏季後，老年人外出活動增多，發生跌跤導致骨折的幾率增大，然而夏季又是老年人「養骨」的好時節。夏日裡陽光充足，人體皮膚裸露面積大，皮膚接受陽光中的紫外線照射後，可將皮膚內的7-脫氫膽固醇轉變成維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收，增加骨密度。另外，夏天室外活動多，可增強骨骼的彈性。因此，夏季「養骨」能改善一些老年人冬季腰背酸痛、小腿抽筋、關節活動不靈活等骨質疏鬆的病症。老年人夏季應保證有足夠的鈣攝入量，老年骨質疏鬆患者每日攝入鈣應在1000毫克～1500毫克，宜選食含鈣豐富的食品，如低脂或無脂牛奶、酸奶、深綠色蔬菜、豆類和豆製品、蝦皮等，多食富含維生素C的水果和蔬菜。另外，我向大家推薦一個補鈣食療方—排骨蘿蔔海帶湯：選取排骨250克、白蘿蔔250克、水發海帶50克，黃酒、姜、精鹽、味精等適量。先將排骨加水煮沸後去掉浮沫，加上薑片、黃酒，小火燉熟。熟後加入蘿蔔絲，再煮5～10分鐘，調味後放入海帶絲、味精，煮沸即可。

可以說夏練三伏，也是冬病夏治的延伸，是更廣泛地來預防疾病的發生。

2.老年夏季常見疾病的預防：

（1）高血壓：夏天表現的就是一種陽氣的升發之象，所以似乎是對高血壓患者不利，包括環境、心情都容易對高血壓造成不良的影響。因為大多數高血壓在中醫看來屬於「肝陽上亢」型的，本身就容易急躁、易怒，口苦，脈象是弦的，而這個時候人體的陽氣又要順應大自然的陽氣的升發之勢，這似乎是矛盾的。我們除了保持心情的平和，戒怒戒躁，抑制升發太過，還可以用一些決明子、菊花、夏枯草泡茶來平抑肝陽，同時也可以加入一些枸杞、生地等滋腎陰的藥物，因為中醫認為陽氣之所以升發太過，就是因為陰不足了，不能夠抑制住陽氣了，這在中醫上有個名詞叫做「滋水涵木」，腎屬於水，肝屬於木，有了充足的水分，樹木就不會幹枯了，就會變得鮮柔了。我向老年朋友推薦一張我在臨床上行之有效的降壓茶療方：取野菊花、桑寄生、生杜仲、葛根、夏枯草五種藥材，將其研為細末裝入紗布袋，每用30～50g滾開水浸泡後代茶飲。亦可加入綠茶或苦丁茶一起浸泡。使用方便，易於接受，節省藥材，效果優良。中成藥就可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸。這樣來說滋陰也是對陽氣的一種保護。當然如果是痰濕型的或者是氣虛型的高血壓，相對來說就不適宜了。

（2）心血管疾病：夏五行屬火，是陽長陰消的極期，在五臟之中與心相對應，心在五臟中屬陽，是陽中之太陽。「心者，五臟六腑之大主，精神之所舍」。所以夏天養生應以養心為主。

心血管功能對氣溫的變化最為敏感，有心臟病的人在夏季應該注意保護心臟。一是氣溫的升高，導致人體代謝加快，心肌耗氧量就增加，心臟的負荷就加大了。另外空氣濕度比較大，空氣中的含氧量就降低了，容易導致缺氧。還有就是大量的出汗導致血液粘稠度增加了，本身心臟就不好的人就要注意了。我們的預防措施就是要多飲水，補充水分，同時食用一些清淡易消化的食物，這樣腸胃就不會和心臟搶奪氧資源了。我的一個老師，老年人，就是因為晚上吃了一個炒雞蛋，導致半夜突發心肌梗死的。這就提醒我們老年人一定要注意飲食的健康。同時要備用一些保護心血管的藥物，隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油之類的急救藥物。

在這裡給大家推薦一碗「護心粥」：桂圓15g 蓮子15g，茯苓30g，太子參15g，淮小麥（或大米）50g，甘草6g，大棗8枚。這個粥是從中醫的「歸脾湯」變化而來的，歸脾湯是治療心脾兩虛的一個經典方子，心脾兩虛主要表現為乏力、氣短、心慌、眩暈等這些癥狀，這些癥狀其實也是我們老年人心肌缺血所表現出來的癥狀。為了便於大家能夠使用，能夠食療，我把這個方子簡化了。歸脾湯原方是黃芪、人蔘、白朮、當歸、桂圓肉、茯神、甘草、酸棗仁、木香、遠志。主要就是健脾益氣、養心安神的藥物。我保留了人蔘，用的是太子參，因為夏天容易氣陰兩虛，所以我用太子參可以益氣生津，當然經濟條件好的也可以用西洋參。我還用小麥或者大米，也能夠補心氣，同時甘麥大棗這也是個經典方劑，用來治療臟燥的，就是更年期，其實它能夠很好的調節我們的心身，治療一些神經官能症，夏天本就容易煩躁，出現一些神經異常的癥狀。桂圓能夠養血安神，蓮子是清心火，也有健脾的作用，茯苓能夠祛除夏季的水濕，也有安神的作用。所以我給大家推薦這個方劑。

對於瘀血比較嚴重的患者，如果口唇、舌質發紫，甚至發暗，舌頭上有瘀點、瘀斑，舌下靜脈曲張，胸部刺痛感，部位比較固定，我們可以服用三七膠囊，就是用三七，打成粉，裝入膠囊，每天2次，每次1.5克，也就是3個0號膠囊的量。

常見心病的臨床表現及飲食療法：中醫把心病分為心氣虛、心陽虛、心陰虛和心血虛四種證型。

心氣虛：表現為心慌、氣短、乏力，脈快或慢；心氣虛者可吃點人蔘、黃芪、或用補中益氣丸、六君子丸等。

心陽虛：表現為心慌、胸悶、手足冷、畏寒、面色虛浮、脈慢。心陽虛者可吃點人蔘、黃芪、肉桂、乾薑等溫補陽氣之亦食亦葯之品。或用桂附理中丸等。

心血虛：表現為心慌、頭暈、氣短、乏力、臉色蒼白、脈快、指甲發白、眼瞼口腔黏膜蒼白。心血虛者可服用豬血、大棗、阿膠、茯苓、藕，當歸、黃芪燉雞子，或用歸脾丸、八珍丸。

心陰虛：表現為心慌、心煩、頭暈耳鳴、舌質紅、脈細數。心陰虛者可多吃些桂圓肉、蓮子肉、麥冬、百合、大棗，或用生脈飲口服液。若入睡難，心煩難靜，可服用天王補心丹。

另外保護心血管疾病除了藥物之外，還要求我們做到以下三點：

調心神，平和心態：「無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄。」所以在赤日炎炎的夏季，要重視心神的調養。俗話說「心靜自然涼」，就是要保持心態的平和，消除煩躁不安、過度緊張等不良情緒。不良的情緒需要疏導，而不是衝動地發泄。保持心態平和的方法有很多，我們可以練書法、打太極、練瑜伽等一些柔和的運動，也可以聽一些柔和的音樂。當然讀書也是一種很好地靜心方式。

睡午覺，也是一種養心。從11點到13點屬於午時，所以叫「睡午覺」。這個時候正是心經當令，心主血脈，心藏神，所以睡午覺能夠養心，養神。保證下午精神的充足，消除疲勞，要不然一到下午就跟沒魂似的，感覺很疲勞。保證午睡也能預防中暑避炎熱之勢。現代研究證明午睡能夠很好的保護心腦血管。午睡有哪些要求？不能飽食而卧，中醫講「胃不和則卧不安」，飽食即卧，會影響腸胃的消化，也會影響睡眠的質量。二是要盡量側卧，以右側卧為佳，這樣能夠減輕心臟的負擔。三就是時間上不要過長，半小時左右為宜，太長了就會進入深睡眠醒不過來，反而會影響下午的精神。老年人在生理上會出現早醒的現象，一般起床都比較早，而午休是對老年人身體能量的一個很好的補充，尤其是炎熱的夏天，午休能夠減輕心臟的負荷，對心臟乃至全身來說都是很好的調整。

夏季護心食品：夏天護心養神的常用之品有茯苓、麥冬、小麥、大棗、蓮子、百合、竹葉、柏子仁、桂圓肉等亦食亦葯之品，這些用來煲粥，養心安神功效顯著，我在臨床上頗為喜用；在飲食方面，應多吃小米、玉米、小麥、豆類、魚類、洋蔥、土豆、冬瓜、苦瓜、芹菜、蘆筍、南瓜、蘋果、香蕉等飲食果蔬，少吃動物的內臟、蛋黃、肥肉、魚籽等及過鹹的食物，像鹹魚、鹹菜等。

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文|大白

畢業於河南中醫大學，中醫腫瘤、中醫藥分子生物學碩士。多篇論文發表在世界中西醫結合雜誌等報刊。

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