南京286斤胖媽生娃全院總動員生了11個小時

育兒 08-30

懷孕前240斤，分娩前286斤！近日，南京溧水區人民醫院實施了一例特殊的分娩手術。由於產婦體重嚴重超標，達到286斤，手術及術後護理的難度都成倍增加，但值得欣慰的是，通過醫務人員的努力，她最終平安生下一名7斤的健康女寶寶。現代快報記者了解到，286斤並沒有刷新南京「最胖產婦」的紀錄，南京市婦幼曾經為一位300多斤的孕婦進行剖腹產。

超胖孕婦，順產剖宮產都很難

小琪（化名）自進入青春期開始，生長發育各方面都異於同齡人，身高一米七，體胖240斤。懷孕之後體重是更上一層樓。到了孕晚期達到286斤，體重指數高達43.5。懷孕過程中出現各種併發症，妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠合并貧血、單臍動脈、臍帶繞頸、妊娠合并盆腔囊性包塊等，林林總總8個診斷。

「我還是第一次碰到這麼胖的產婦！」自小琪住院那天起，便是溧水區人民醫院產科床位醫生徐軍主任重點關注的對象。昨天，徐軍告訴現代快報記者，由於小琪太過肥胖，分娩方式的選擇就是一個大難題。

若選擇順產，產婦過於肥胖，連超聲都無法準確評估出胎兒體重的大小。肥胖產婦的骨盆腔內脂肪充盈，產道可能會相對狹窄，分娩過程中有可能因產程異常需急診剖宮產終止妊娠，而妊娠期高血壓、糖尿病更是增加了分娩的風險。

如果選擇剖宮產，麻醉方式就是個問題，而且麻醉效果也難以預測，同時因腹壁脂肪過於肥厚，手術切口很容易被脂肪覆蓋而不能充分暴露手術視野，術後切口又極易出現脂肪液化、切口癒合不良的可能，並且術後栓塞性疾病的發生概率也大大增加。

全院會診，制定順產分娩計劃

中大醫院主任於紅為溧水區人民醫院提供技術支持，來例行查房的時候，對小琪進行了全面評估，考慮到她屬於高危妊娠，建議邀請全院會診。在醫務科的牽頭下，產科邀請心內科、內分泌科、麻醉科以及兒科進行會診，結合各科專家的會診意見，徐軍與小琪及家屬溝通後，最終選擇了順產。「我們為她制定了分娩計劃及產程中出現危急情況時的搶救措施。」

8月17日中午，小琪開始陣痛。由於體型過於龐大，產床不足以讓她身體平躺，護士們又找來物品，支撐在床的兩側。

有驚無險，整個產程經歷了11小時後，當晚10點37分，超胖產婦順利產下女嬰。所擔心的各種危急情況並沒有發生，大家一顆懸著的心才算落了地。