萬能的腹瀉藥有沒有？

很多人都有這樣的經歷，一拉肚子，身邊的人就說，去買諾氟沙星膠囊吧，吃了准見效。去零售藥店，詢問買什麼腹瀉藥的時候，營業員通常也會拿諾氟沙星膠囊，似乎諾氟沙星已成為治療腹瀉的萬能葯，但它真的就這麼管用嗎？

其實未必！因為引起腹瀉的原因很多，用藥前必須要分清是什麼原因，什麼類型的腹瀉，再針對性的科學合理的用藥，才能達到事半功倍的效果，不分病因的把一種葯當作萬能葯來服用，不但無法治病，反而可能有嚴重的副作用！

醫師觀點：胡小燕微問診醫藥師團成員

什麼是腹瀉？

腹瀉，也就是我們俗稱的「拉肚子」或「拉稀」，是指糞便量增加、糞便呈稀水樣、排便次數一日超過3次，或糞便中脂肪成分增多、帶有未消化的食物、膿血者，均可稱為腹瀉。

腹瀉的原因

引起腹瀉的原因很多，總結起來大約有以下幾點

1.感染：細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染。

2.食物：食物中毒、乳糖不耐受、吃了生冷辛辣刺激的食物。

3.腸胃：消化不良、結腸或直腸潰瘍、結腸過敏、腸道菌群失調。

4.精神：過度緊張、受驚害怕，壓力過大。

那麼，不同類型的腹瀉，該用什麼葯呢？

（1）細菌感染性腹瀉：由細菌感染引起的腹瀉，應首選抗菌藥物，如：諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等，癥狀較輕的患者則可選擇黃連素片或莧菜黃連素片。特別注意：18歲以下患者、孕婦、哺乳期婦女都要禁用沙星類藥物。

（2）病毒感染性腹瀉：如果是病毒感染引起的腹瀉，用抗菌葯就無效了，這時需要使用抗病毒類藥物，如：阿昔洛韋、泛昔洛韋等。

（3）消化不良性腹瀉：有時食物過於油膩，攝入脂肪過多，會引起消化不良性腹瀉，這時可用多酶片、大山楂丸，有健胃消食的效果；如果是攝入蛋白質過多引起的消化不良性腹瀉，可以服用胃蛋白酶顆粒幫助促進消化；如果是胰腺功能不全引起的消化不良性腹瀉，可使用胰酶片。

（4）激惹性腹瀉：天氣寒冷或其他環境刺激引起的激惹性腹瀉，比較適合用蒙脫石散，或口服微生態製劑，如：雙歧桿菌活菌製劑（麗珠腸樂）、地衣芽孢桿菌活菌製劑（整腸生）等。

（5）腸道菌群失調性腹瀉：可補充微生態製劑，來幫助維持和恢復腸道正常菌群的平衡，即可達到止瀉的目的，可服用：雙歧桿菌活菌製劑（麗珠腸樂）、地衣芽孢桿菌活菌製劑（整腸生）、枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）等。

（6）功能性腹瀉：一般是由於胃腸功能過強，胃腸蠕動過快導致的，這種情況沒有細菌、病毒等感染，需要服用抗動力葯：比如洛哌丁胺片（易蒙停）或復方地芬諾酯片。

請注意：腹瀉只是一種癥狀，並不是疾病本身。所以，在沒有明確病因之前，要慎重使用止瀉藥或解痙止痛藥，否則只會掩蓋病情，不能根治，甚至會拖延和影響病情。腹瀉之後，患者需要注意觀察，有沒有出現脫水現象，如果有就要及時口服補液鹽散，補充維生素，可預防和糾正水電解質平衡紊亂。

通過以上對腹瀉的了解，相信大家都明白了，「諾氟沙星」只能適用於細菌感染的腹瀉，其它腹瀉服用都是無效的，它不是治療腹瀉的萬能葯!

下次遭遇腹瀉的時候，記得找准病因，分清症型，針對性用藥，這樣才能治標又治本！

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