單味薏苡仁，化痰效果佳

中醫書友會第1096期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：王老師與母親同時患病，一位在家喝湯治療，一位住院西醫治療，薏仁湯PK進口抗生素，誰是化痰贏家呢？（編輯/盒子）

化痰妙藥屬薏仁

作者/王幸福

薏苡仁，不就是既能煮稀飯，又能當中藥的一味尋常葯嘛，怎麼到了你手裡就成了妙藥？我想大家在沒有看完全文時會這樣想，不奇怪。先看一則引起我認識改變的醫話吧。

鍾新淵在《薏苡仁清痰》一文中說：「1983年9月末，我得了一次感冒，初愈後，每日清晨仍咳黃色濁痰，歷時1周，有增無減。我擔心痰濁不清，引起他病，暗自思量，找一味善葯來清除痰源。黃色濁痰是濕熱釀成，我就選用薏苡仁清化。每日取薏苡仁50g煮粥，連吃3日。果然，咳痰逐日減少，尿量增多，濕熱從下泄去。我素來脾腎不足，苡仁淡滲寒滑，雖然有利於清化痰熱，但卻使我溲時餘瀝點滴，有時自流而難於約束。可見善葯也非十全。於是，在薏米粥中加入10枚大棗，連吃 4日，痰濁盡去。從此以後，我對肺熱痰濁重者，常用薏苡仁治之，效果多佳。」

無獨有偶。一日，我剛好感冒，並引起了支氣管炎（系先天遺傳，平時很少犯，只是在檢査身體時，拍胸片發現肺紋理較粗亂），伴發熱，咳嗽，吐濃痰，渾身無力，脈浮滑數，舌淡苔白。同時，我母親也患感冒，伴發熱，咳嗽氣喘（因有慢性肺心病兼肺氣腫），大口吐痰。為了試驗薏苡仁化痰的作用，我決定讓母親住院行西醫治療，我在家用薏苡仁治療。現在還記得當時的治療情景：我用生薏苡仁500g， 高壓鍋壓半小時，煮了3大碗，每1小時喝250ml左右。該米湯微酸微澀，喝下去以後，半小時多就要小便一次。從上午喝起，一直到下午5時左右，高熱開始退卻，痰大量減少（其前高熱一直不退，家人曾勸我去輸液，我執意不去）。結果又服2日薏米湯，完全治癒。既神速又省錢。而我母親整整在醫院住了半個月，其間用進口頭孢抗生素類葯，1周後才控制住氣管炎。

沒有比較就沒有鑒別。從此以後，我對薏苡仁這味葯情有獨鍾，高看一眼。在治療各種上呼吸道感染引起的氣管炎、肺炎、肺膿腫等以痰多而稠為主的各種證候時，首選之葯就是薏苡仁。這裡要強調的是，大劑量，生用，不得低於50g。為了防止小便滴瀝不暢，傷了陰氣，應中病即止，或配入大量大棗，取葶藶大棗湯之意。看到這裡，各位還認為薏苡仁是尋常之物嗎？它不奇妙嗎？

談點題外話，我為什麼要引用上述醫話？並不完全是為了佐證我的觀點。其重要意義在於提示青年中醫：學中醫，不要光研究理論，要多看具有臨床經驗的醫話醫案。醫案是活生生的「模特」，人的大腦很容易記住鮮活的形象。有大量醫話醫案在腦，一旦遇到疑難病症就會與之迅速建立聯繫，而胸有成竹，泰然處方。這就是古人說的「博涉知病」。多年來，我一直以這樣的思路和方法學習臨證，受益匪淺，現整理出來供大家參考。

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