患癌期間的營養支持——前言篇
美國癌症協會對癌症預防給出的營養指南指出，健康飲食，重點是植物來源的食物。具體細節包括：
攝入的食品和飲料的量應當有助於獲得並保持健康的體重；
每天攝入至少5份各種蔬菜和水果；
優先選擇全穀食物而不是加工過的（精製的）穀類食品；
限制加工肉和「紅肉」的食用，作為配菜，而且是小份的瘦肉；
那麼，我們來明確一下不同食物一份的量是多少
水果：
1個中等大的蘋果、香蕉或橘子；
1/2杯切碎的，成熟的，或灌裝的水果；
1/2杯100%果汁；
蔬菜：
1杯生的葉狀蔬菜；
1/2杯切碎的，熟的，或生的其他蔬菜；
1/2杯100%蔬菜汁；
穀物：
1片麵包；
1盎司製作好的穀類食物；
1/2杯煮熟的穀類食物、米飯或麵食；
豆類和堅果：
1/2杯熟的干豆類食品；
2大湯勺花生醬；
1/3杯堅果；
日常食品和雞蛋:
1杯牛奶或酸奶；
1.5盎司天然乳酪；
2盎司經加工的乳酪；
1個雞蛋；
肉類：
2-3盎司熟的瘦肉、禽肉或魚肉；
酒：
12盎司啤酒（衡量流質時，1盎司約30毫升）；
5盎司葡萄酒；
1.5盎司酒精含量80%的烈酒
註：1杯的量約237毫升，1盎司約等於28.35克。
注意飲食習慣能大大降低患癌的風險，但是如果不幸已經罹患癌症，那麼又該如何調節飲食以使機體保持最佳的狀態來抵抗癌症及治療期間的各種併發症呢？美國癌症協會同樣給出了詳細的指南。
對 於癌症病人而言，治療期間的飲食方式及飲食結構都可能有所改變，機體對各種食物的耐受及對營養的吸收也會受到一定影響。因此，良好的營養支持非常重要，不 但可以使患者具有良好的精神狀態，還可以保證患者的健康狀況，同時增強對治療副作用的耐受能力，降低感染的風險，加速治療後的癒合和康復。
完善的飲食結構必然包括身體所需的全部營養物質，如蛋白質、碳水化合物、脂肪、水、維生素以及礦物質。
下面，我們先概述一下各種營養物質對人體的作用。
蛋白質
蛋 白質是機體生長、組織修復、維持免疫系統功能必不可少的物質。如果膳食中缺少蛋白質，人體很多生理功能得不到維護，這長此以往，必將延長康復時間，並且降 低機體的抗感染能力。癌症患者原本就需要比正常人更多的蛋白質，尤其在手術、化療或者放療後，需要額外的蛋白質去促進組織癒合以及抗感染。
良好蛋白質來源包括：魚類、禽類、瘦的牛羊肉、蛋類、低脂奶製品、堅果類，以及大豆製品等。
脂肪
脂肪和油類由脂肪酸組成，是機體能量的主要來源。脂肪即可分解供能，又可儲存能量，還可充當臟器的保護墊，並且轉運一部分維生素。
並非所有脂肪都對人體有害，某些脂肪，比如對身體是有益的多不飽和脂肪酸或單不飽和脂肪酸，當然，要避免攝入對人體有害的飽和脂肪酸或反式脂肪酸。
那麼，該如何選擇才能趨利避害呢？
單不飽和脂肪酸主要存在於橄欖油、油菜籽油、花生油中；
多不飽和脂肪酸主要存在於紅花、葵花籽油、玉米油以及亞麻籽油中，海產品也富含多不飽和脂肪酸。
飽和脂肪酸主要存在於動物源性食品，如大肉和禽肉、全脂或低脂奶、乳酪以及黃油。某些植物油，如椰子油、棕櫚仁油、棕櫚油也都富含飽和脂肪酸。飽和脂肪酸可以提高膽固醇含量，並且增加罹患心臟病的風險。但並非要完全杜絕飽和脂肪酸，機體至少10%的熱量應來自飽和脂肪酸。
反式脂肪酸在植物油固化時形成，如人造奶油和起酥油。反式脂肪酸的來源包括各種零食和烘焙食品，含有部分氫化植物油或者植物起酥油。反式脂肪酸在某些動物產品中也很常見，比如乳製品。反式脂肪酸會升高對人體有害的膽固醇，降低對人體有益的膽固醇。所以要盡量避免攝入反式脂肪酸。
碳水化合物
碳水化合物是人體能量的主要來源。其最優來源是水果、蔬菜以及全穀物。這些食物在提供能量的同時，還可提供細胞所需的維生素、礦物質、纖維素以及植物營養素。
全穀物或其製品，包括機體所需的全部必要成分以及多種天然營養物質。
纖維素是植物食品的一部分，並不能被人體消化。纖維素分兩種，不可溶性纖維素有助於快速清除食物殘渣，可溶性纖維素可以軟化大便。
其他碳水化合物來源包括麵包、土豆、大米、義大利麵食等。甜食（甜點、糖果、含糖飲料）也可以提供碳水化合物，但很少提供維生素、礦物質和植物營養素。
水
水 是維持健康必須的，所有的細胞都需要水來維持基本功能。如果攝水不足或者因為嘔吐、腹瀉等失水過多，將會脫水。一旦發生脫水，那麼協助維持機體功能的體液 和礦物質將會發生紊亂。通常我們可以從食物中獲得水，但除此之外，每天仍需喝夠8杯水（大概2000ml）以確保機體所有細胞的需求。如果發生嘔吐、腹瀉 或者食物攝入不足，就需要更多的水。
維生素和礦物質
機體需要微量的維生素和礦物質來維持基本功能，絕大多數都在食物中含有。這些微量元素可以製成片劑或者液態補充劑，合理的攝入有助於機體對能量的利用。
通常情況下，如能保證膳食攝入足夠的能量和蛋白質，維生素和礦物質的攝入也是足夠的。但當罹患癌症時，因為種種原因，很難滿足均衡膳食，尤其是長時間的治療後，產生一系列副作用，導致膳食結構和進食方式的改變。這種情況下，需要補充攝入日常所需多種維生素及礦物質。
如果已經限制攝食數周以上，就要及時與醫生溝通，通常需要檢測維生素和礦物質缺乏情況，以制定補充方案。
癌 症患者如想補充維生素或者添加其他補充劑，首先要和主治醫進行溝通，切莫擅自行事。絕大多數癌症患者希望通過攝入大量的維生素、礦物質以及其他膳食補充 劑，來激發免疫系統，抑制或殺死癌細胞。但並非所有微量元素都對人體有益，尤其是大量攝入時，甚至會產生毒害作用。事實上，大劑量攝入維生素和礦物質可能 會減弱化療和放療的效果。
如果你的腫瘤醫生同意你在治療期間服用維生素，也最好選擇小於最大日攝入量的維生素和礦物質的補充劑，並徵求醫生意見，控制鐵的含量。
抗氧化物
抗氧化物包括維生素A、C和E，硒和鋅，以及某些酶類。這些物質被吸收後，與自由基結合，阻止其攻擊正常細胞。
如果想增加抗氧化物的攝入量，健康學家建議可以通過攝入一定數量的水果和蔬菜來實現，果蔬包含豐富的抗氧化物。接受化療或放療的病人，通常不適宜攝入大劑量的抗氧化補充劑或者加強維生素的食物或液體。同時，在補充抗氧化劑的時候，有必要和醫生探討一下最佳攝入時間。
植物營養素
植物營養素是植物化合物，例如類胡蘿蔔素、番茄紅素、白藜蘆醇以及植物固醇，通常存在於果蔬或其製品中，如豆腐和茶。補充植物營養素的最好途徑是食補，而非各種形式的補充劑。
草藥
草 藥用於治療疾病已有數百年歷史，結果多樣。如今草藥用於多種產品，如片劑，液體萃取物，以及膏藥等。大多數草藥產品危害性小，使用安全。但也有一些會引起 嚴重的副作用，甚至會干擾已經實施的治療，如化療、放療以及術後康復。如果你想嘗試草藥，請提前和你的醫生或護士進行溝通。
安全提示
許 多人認為市面上可見的通過認證的片劑或者補充劑都是安全的，並且會起作用。事實並非如此。FDA只對補充劑需要標明的成分進行了規定，但對補充劑的安全性 及其對機體的作用並沒有任何規定。FDA並沒有要求標明副作用，並且FDA並不能隨意撤回某種膳食補充劑或者草藥製品，除非有明確證據證明這些產品不安 全。
事實上，市面上可見的許多非正規渠道生產的並非產品標籤標示的那樣。有些產品並不含有他們所標示的任何草藥，甚至還有一些含有可能的有害藥物、添加劑或者污染物，而這些並沒有在標籤中說明。這表明我們無從知道這些補充劑是否安全，以及他們如何影響人體。
因此，時刻與你的癌症治療團隊進行溝通，告訴他們你正在服用或計劃服用的任何非處方藥物或者補充劑，是對自己的一種保護！
在隨後的文章中，我們將會對癌症與飲食相互影響以及癌症治療前、治療中、治療後應該選擇的不同營養方案進行詳細的說明。敬請期待！
編者：vivienyuan
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