有高血壓，懷孕要慎重，否則就是拿生命冒險

最近，在北醫三院產婦身亡的事情引起了廣泛的關注，從目前得知的信息看，她的不幸和慢性高血壓病史有很大關係。

惋惜死者的同時，也希望有高血壓的女性，在懷孕前、懷孕時一定要注意控制血壓。

患有高血壓的女性懷孕，屬於產科高危人群，她們在整個孕期，除了更容易發生子癇前期、心腦血管意外，發生肝腎功能衰竭、胎盤早剝的風險都要高很多，流產、早產，甚至死胎的風險也同樣升高。

控制好血壓再懷孕

既然這麼多危險，是不是有慢性高血壓的女性，就不能再懷孕了呢？

當然不是。雖然高血壓患者懷孕，母親和胎兒的風險都要增高，但是如果血壓在懷孕前得到良好的控制，孕期保健做到位的話，一般也還是安全的。

血壓控制平穩再懷孕

對於打算懷孕的女性，如果發現高血壓（不同日測量血壓 3 次，結果均高於 140 / 90 mmHg），首先應該到心內科接受正規診斷和治療，多數人可能需要口服降壓藥物治療。

在備孕期應該把降壓藥改為孕期可以服用的種類（比如：甲基多巴、氫氯噻嗪，或者拉貝洛爾、美托洛爾、硝苯地平等）。通常更換降壓藥需要觀察一段時間效果，待血壓控制平穩再考慮懷孕。一般血壓的控制目標在 ＜140 / 90 mmHg。

除了調整降壓藥，還需要對全身幾個重要系統進行評估，比如高血壓最容易影響到的心肺功能、神經系統、腎臟功能、肝功能等，排除高血壓對於各個系統的損害。

如果在孕前口服降壓藥的情況下，血壓控制依然不理想，或者有其他系統的損害，建議先不要懷孕。

生活方式調整

除了醫學上的檢查和干預，改變日常生活方式也同樣重要。這裡說的改變主要是飲食和運動兩個方面。

飲食上：高血壓患者最重要的是做到低鹽飲食，每天攝入食鹽的量應該低於 5 g，烹飪時除了少放鹽，還要注意少放醬油、蚝油等含鹽量高的調味品；少吃腌菜、腌制肉食等含鹽量較高的食物；增加新鮮蔬菜、水果的攝入，其他像全穀物食品、魚蝦、禽類、豆類、堅果類食物也都是不錯的選擇；適量減少甜食和脂肪的攝入。同時可以堅持喝一些像康源茶館羅布麻茶，這樣通過清除血液及血管壁上的垃圾，從根源上改善心血管功能的綠色茶飲，再是養成良好的生活飲食習慣，地址低鹽低油飲食，不熬夜，不久坐等。

運動上：建議高血壓患者適量運動，不必太過劇烈，像散步、慢跑、游泳之類的中等程度運動即可。每周總計 3～4 小時運動時間，每次持續大約 40 分鐘。高血壓患者懷孕後，也不要完全卧床，建議孕期也應該進行正常的日常活動。

懷孕後產檢要及時

孕前血壓控制平穩的女性，孕期發生子癇的風險仍然高於一般的女性。所以一定要重視產前檢查。

懷孕之後的血壓通常比孕期要低，對於輕度到中度高血壓的孕婦，通常是在早孕期第一次做產檢的時候停用降壓藥。此後，每 2～4 周產檢一次，監測血壓以及身體其他系統情況，根據病情變化調整用藥。

由於高血壓女性懷孕之後，尤其是進入孕晚期，容易出現各種併發症，所以定期的產檢一定不能少，而且相比起健康孕婦來說，還要適當增加產檢的次數。

只要足夠重視，發生任何情況時都及時採取措施，患有高血壓的女性，也可以平安度過孕產期，分娩一個健康的寶寶。

不要拿自己的性命冒險

有慢性基礎疾病的女性，在準備懷孕時，一定要諮詢產科和相關科室的醫生，以最大程度保證安全，不要貿然懷孕。

在孕期身體情況出現變化，也一定要遵醫囑，該吃藥吃藥，該做什麼檢查做什麼檢查。這時候醫生所做的決定，也一定是考慮了母親和胎兒雙方的獲益和危害，而做出的傷害最小的決定。

希望每個孕婦都可以聽醫生的話，不要一味的為了腹中的胎兒而犧牲自己。母親和胎兒是「一榮俱榮，易損俱損」。只有母親好好的，胎兒才能好好的。如果母親拿自己的性命冒險，最終腹中胎兒也會受傷。

希望這樣的悲劇不再發生，希望每個孕婦都能在產科醫生的保駕護航當中，健康好運，母子平安。