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哪些藥物容易引起高血糖?

有些藥物長期應用,可使患者糖代謝發生障礙,引起血糖增高,公眾號糖尿病家庭調養提醒,在使用這些藥物期間,應定期監測血糖。

一、利尿劑噻唪類利尿劑長時間應用,可使病人的糖耐量降低而升高血糖,這可能是藥物抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻唪類利尿劑致高血糖大多出現在用藥兩三個月後,停葯能自行恢復。

二、避孕藥包括雌激素與黃體酮樣衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用。因此患有糖尿病的育齡婦女,不能服用避孕藥。

三、異煙肼 異煙肼是抗結核病的一線藥物,治療結核病時用藥期至少在半年以上。長期用異煙肼可影響糖代謝,使糖耐量降低,因此在用藥期間應定期檢查血糖並採取相應措施。當糖尿病合并肺結核時,異煙肼忌與磺脲類降糖葯合用,否則可能產生不可逆糖尿病。

四、腎上腺素 腎上腺素可動員肝及肌肉的糖元分解,使血糖升高。一般來說,腎上腺素及擬腎上腺素製劑很少會長時間使用,所以對血糖的影響不大。

五、甲狀腺製劑 甲狀腺激素(甲碘胺、甲狀腺素、甲狀腺球蛋白),可以促進葡萄糖的吸收,加速糖元分解及糖異生,使血糖增高。因而應用甲狀腺製劑時應嚴密觀察,特別是糖尿病病人需用甲狀腺製劑時應慎重給葯。

六、糖皮質激素 糖皮質激素藥物如強的松、氫化可的松、抗炎松等,臨床應用較為廣泛。糖皮質激素可通過三條途徑影響糖代謝:1.增強糖元分解;2.使糖異生途徑活動;3.減少外周組織對葡萄糖的作用,因而應用糖皮質激素治療,應密切監測血糖,根據情況適當減少劑量或配合降糖藥物應用。

另外,如生長素、煙酸及其衍生物、吩噻嗪類藥物、促腎上腺皮質激素、雙香豆素、去甲基麻黃鹼等藥物均有增高血糖濃度的作用,使用時應注意監測血糖,避免引起高血糖或糖尿病。

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