血中有髒東西叫血瘀，清潔血液就喝地黃湯

枸杞加菊花化瘀，煮成這湯降血壓

【藥物組成】

白芍11克，生地黃18克，懷牛膝28克，生龍骨24克（先煎），生牡蠣24克，代赭石24克（先煎），山藥28克，柏子仁11克，山茱萸11克，牡丹皮7克，澤瀉7克，茯苓11克，枸杞子11克，菊花16克。

【用法用量】

每日1劑，分2次口服，水煎，每療程5周。

【功效主治】

滋陰柔肝，化瘀理氣，主治高血壓。

【方解方義】

化瘀地黃湯中重用牛膝降其上行之瘀，並能滋肝養腎；代赭石降其上逆之氣，並能平肝潛陽；龍骨、生牡蠣潛陽降逆，鎮肝熄風；生地黃、山茱萸、白芍、枸杞子滋陰養肝，柔潤熄風。生地黃補肝養腎。

山藥補脾固精，山茱萸養肝澀精，澤瀉清瀉腎火，牡丹皮清肝火，茯苓淡滲脾濕，六葯相互配合，補中有瀉，寓瀉於補。全方滋陰柔肝、化瘀理氣，故治療肝腎陰虛挾痰挾瘀型高血壓有較好效果。

【加減應用】

失眠者加磁石28克（先煎），天麻16g，鉤藤16克，草決明18克；陰虛甚者加麥冬、沙參、玄參、墨旱蓮各16克；腰酸痛甚者加沙苑子、巴戟天、杜仲各18克；頭暈、頭痛、血瘀明顯者加三七粉6克，丹參16克，赤芍11克；脾虛明顯者加生黃芪18克，党參16克。

【病例詳解】

某女，57歲。患者自訴頭暈目眩，不敢睜眼，陣陣欲倒，面色紅潤，光澤，白睛充血，如醉酒狀，頭昏脹痛，失眠健忘，耳鳴口苦。症見舌紅苔黃，脈弦。血壓180/120mmHg，有高血壓病史12餘年，常年服用西藥降壓，近半個月血壓常在160?190/100?125mmHg之間，尿蛋白（-）。辨證為肝腎陰虛，陽氣上亢，肝陽暴張，上擾清宮。治以鎮肝熄風，滋陰潛陽。

藥用：生地黃18克，白芍11克，懷牛膝28克，生龍骨24克（先煎），生牡蠣24克（先煎），代赭石24克（先煎），山藥28克，柏子仁11克，山茱萸11克，牡丹皮7克，澤瀉7克，茯苓11克，枸杞子11克，菊花16克，三七粉6克（沖服），丹參16克，天麻16克，鉤藤16克，草決明28克。水煎，1日1劑，分2次服。

服藥4小時後血壓為150/95mmHg，自覺癥狀減輕，後續服30餘劑，血壓維持在130?140/80?90mmHg之間，尿蛋白陰性，隨訪2年未出現上述諸症，長期堅持服杞菊地黃丸善其後。

【高血壓的哪些事說明】

原發性高血壓病屬我國中醫「眩暈」、「頭痛」等範疇。導致疾病的因素為陰虛陽亢，肝風內動，氣血並走於上。《素問?至真要大論》說：「諸風掉眩，皆屬於肝。」患者肝腎陰虛，肝陽易亢，甚則肝陽化風，上擾清竅，引起頭目眩暈、目脹耳鳴。

如果肝陽上升太過，則臟腑之氣隨之上逆，血隨氣逆，並走於上，則見面色如醉，腦中熱痛，甚則眩暈顛仆，不知人事。如阻塞經絡，則可見肢體活動不靈，或半身不遂等。脈弦有力者為肝陽亢盛之徵。治療當鎮攝亢陽，滋養肝腎。

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