得了高血壓，就要一輩子吃藥了嗎？

高血壓太常見了，也有太多人在問標題中的問題：

得了高血壓，就要一輩子吃藥了嗎？

作為心血管專科醫生，在此明確表示，基於最可靠的證據，

原發性高血壓幾乎都需要終身服藥。

請對自己和家人的健康負責，不要再聽信那些謠言。

下面，我就在

健康頭條

的這篇文章里，細說一下高血壓用藥的問題。注意，以下提到的「高血壓」如無特殊均指「原發性高血壓」，即絕大多數人所患的類型。

幾個療程能治好高血壓？

高血壓最重要的病理變化，發生在全身的小動脈。

簡單說，就是小動脈因為各種原因，收縮、增厚、變窄、失去彈性，血流通過阻力就增大了，正常的壓力已經不能讓血液正常通過，於是血壓就高起來了。

圖片來源：丁香醫生設計團隊

關鍵是，這些變化是質變，是不可逆的！

當代幾乎所有針對高血壓病的正規治療都基於藥物，且都是「控制」而非「根治」。

那些試圖通過簡單的方法，或者「幾個療程」，就宣稱能「根治高血壓」「永不複發」的，都是騙人的。

沒有不舒服就不用吃藥？

降壓的效果需要長期規範地測血壓來監測，不能只憑感覺。

長期控制不好升高的血壓，會對全身各個器官產生破壞，尤其是心腦腎和眼睛。這些損害的結果，都會嚴重影響壽命和生活質量。

所以，

高血壓需要降壓，來避免更大更多的健康風險。

那什麼才叫降壓達標？

普通高血壓人群血壓應降至 140 / 90 mmHg 以下；

糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在 130 / 80 mmHg 以下；

腎病蛋白尿小於 1 克 / 日者，血壓應控制在 130 / 80 mmHg 以下；

腎病蛋白尿大於 1 克 / 日者，血壓要控制得更嚴格些，應低於 125 / 75 mmHg。

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

健康生活，能替代吃藥嗎？

難以替代。

運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食等良好的生活方式，對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大的幫助。

但是，這些生活方式的效果遠沒有厲害到「治療」高血壓的程度。對於這些措施，都有很多的研究。我們把效果彙集成表格來看：

注意，表格中的降壓效果，是不可以疊加的哦！也就是說，假使你做好了全部以上的項目，完全綠色健康地生活，也只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。

換句話說，我們建議控制體重、限制鈉攝入量、多運動鍛煉，這對病情肯定是有好處的，但對於已經確診高血壓的患者來說，這仍然不夠。

生活方式與藥物治療一定要相互配合，謹記！

高血壓到底要吃多久的葯？

比起血壓高，血壓波動才是最有害的。

吃了一段時間降壓藥，量血壓，看到血壓正常了，就不再吃了，或者過一段時間又吃。

這種方式會導致血壓劇烈地波動——高血壓患者的血管彈性和調節能力比正常人差，血壓的劇烈波動無法像正常人一樣被緩衝，這是非常危險的，其發生中風的危險可以高達血壓控制良好者的 6.2 倍！

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當代較新的降壓藥，規範使用的副作用都很小，在醫生指導下長期服用都沒有問題。而擅自中斷治療或減量的後果則嚴重得多。

高血壓需要一輩子吃藥嗎？這個問題其實難以一概而論，只能說，聽靠譜醫生的。

實際上，對於大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。

但千萬別覺得灰心，

長期規範的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活。而脫離了規範治療的患者，才真是危機四伏。

責任編輯：倪佳驊

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