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作者：鄒世恩醫生

來源：恩哥聊健康（Obgyn_ZOU）

《子宮說明書》

名稱

通用名：子宮

曾用名：胞宮、子臟、子處、女子胞、胞臟、血臟等

漢語拼音：ZiGong

類型和主要成分

子宮形狀呈薄膜倒梨型；

主要成分：外表面為臟層腹膜，中間為子宮平滑肌，中心內層為子宮內膜。

適應證

1. 滿足生育要求；

2. 月經來潮；

3. 用於放置宮內節育環；

4. 保證女性身體的完整性。

規格

1. 規格善變的，尤其是內膜，每個月要變化一次；

2. 出生後慢慢長大，到成年後，沒有懷孕的子宮約長7-8厘米（其中宮頸3厘米左右），底部寬約4-5厘米，厚約2-3厘米，重約40-50克；

3. 懷孕後到足月，子宮的重增加20倍，可容下5升的內容物，包括胎兒、羊水、胎盤等等；產後7周會復舊至平時狀態；

4. 絕經後子宮會萎縮。

不良反應

1. 畸形：子宮縱膈、雙角子宮、單角子宮、無子宮等；

2. 月經不調：月經增多、月經稀發、月經不規則、閉經等；

3. 感染：宮頸炎、子宮內膜炎、子宮漿膜炎等；

4. 生長腫塊：子宮肌瘤、子宮腺肌病、內膜息肉、宮頸息肉；

5. 惡變風險：子宮內膜癌、子宮頸癌、子宮肉瘤等；

6. 不孕不育：宮腔粘連、內膜菲薄、粘膜下肌瘤、宮頸肌瘤、宮頸機能不全等引起不孕不育；

7. 不良的妊娠併發症：自然流產、早產、前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂；

8. 妊娠後遺症：剖宮產切口憩室。

用法用量

1. 用於懷孕：1個子宮就夠了，如果2個子宮，反而壞事，因為雙子宮多數偏小，懷孕後不能變得足夠大以容納足月胎兒，容易流產、早產。

2. 月經來潮：每隔21-35天來一次、差別不超過7天，每次3-7天，經量5-80ml，就是正常的。

3. 用於移植：比較少見，已有移植成功的案例報道。1個也就夠了。

4. 用於切除： 1個，大半個（留著宮頸）也行。

5. 或遵醫囑。

注意事項

1. 避免多個性伴侶，避免不潔性生活，以減少性傳播性疾病的發生，減少宮頸HPV感染風險。

2. 做好科學的避孕措施，包括口服短效避孕藥、避孕藥、節育環、皮埋避孕法，禁用安全期避孕法、體外射精法，慎用緊急避孕藥。減少意外懷孕的風險，因為不管是藥物流產還是手術流產，都很傷子宮的，很容易不孕、宮外孕、腺肌病等。

3. 如果懷孕不可避免了，需要做人工流產，請到正規醫院去，減少感染、子宮損傷的風險。通過廣告宣傳的醫院，基本都是某系的醫院，「老軍醫」「一針靈」的傳承者，一定要謹慎！

4. 盡量順產，不開不必要的剖宮產，可以減少子宮剖宮產切口憩室，減少二胎的風險：切口妊娠、前置胎盤、胎盤植入等。

5. 避免進食不明成分的各色保健品。由於保健品不是藥品，很多成分不明，是否含有激素類成分還未知。這種成分不可控、劑量不可控的東西，可能會影響子宮，導致子宮內膜增生過長或癌變，或者發生子宮肌瘤等。

相互作用

深藏盆腔，宮頸閉合。前有尿袋（膀胱）、後有糞池（直腸）；

兩宮角分別與輸卵管相連通，宮頸被陰道緊緊擁抱下半身。

通過兩邊主韌帶和骶韌帶固定身體，圓韌帶保持身體前傾，闊韌帶防止左右嘚瑟，卵巢固有韌帶栓住卵巢。

藥理毒理與葯代動力學

主要成分為平滑肌，人體三大肌肉之一，與呼吸道、胃腸道的平滑肌相似。它不受人體主觀意識控制，可以自主行動。

子宮內膜為粘膜組織，可以定期生長脫落，形成月經。經血主要成分為脫落的內膜和血液成分，還有一些細胞，沒有任何毒物。

子宮動脈為子宮提供主要的養分來源，懷孕、感染、癌變時候血供會變豐富。

本文作者鄒世恩，上海紅房子醫院婦產科副主任醫師，轉載已獲授權。

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