世界腎臟日：動不動就吃藥，小心傷了「它」！

（作者：張遠超，臨床醫生，原創作品，轉載請註明出自知識就是力量微信公眾號）

（圖片來自網路）

今天是世界腎臟日，國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合提議，將每年3月份的第二個星期四定位世界腎臟日。今天我們就來講講造成腎臟損害的一類罪魁禍首——藥物。

什麼是腎臟？

腎臟是幫助我們排泄體內廢物和毒素的一個重要器官，同時它也是幫助我們處理和排泄體內藥物的一個重要器官。由於流經腎臟的血流量大等原因，腎臟成為了一個容易被藥物傷害的器官。

由於藥物導致的腎臟疾病也越來越多，有資料顯示藥物導致急性腎小管壞死或急性間質性腎炎的發生率高達18.3%，而抗生素引起的腎損害發生率達36%。

哪些藥物容易引起腎臟損害呢？

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中草藥

在我國，引起藥物性腎臟損傷的一大罪魁禍首是一些中草藥，由於缺乏相關知識，很多人認為中草藥是無毒無害無副作用的好葯，因此往往在服用時隨意性很大，或自己找一些偏方服用，或不按照醫囑服用。

其中雷公藤就是一類具有腎臟毒性的中草藥，它能夠導致腎小管壞死、腎功能衰竭，嚴重可導致患者死亡。

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抗生素

抗生素也是一類容易引起腎臟損傷的藥物，包括兩性黴素B、慶大黴素（還有耳毒性）、頭孢黴素、萬古黴素、磺胺類藥物等抗生素可對腎臟造成損傷。加上濫用抗生素可導致耐藥性產生，因此大家不要隨意自行使用抗生素。

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抗腫瘤藥物

順鉑、氨甲蝶呤、光輝黴毒、絲裂黴素-C、亞硝基脲類、5-氟尿嘧啶等抗腫瘤藥物同樣會對腎臟造成損傷。

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解熱鎮痛葯

阿司匹林、布洛芬、保泰松、撲熱息痛等解熱鎮痛葯對腎臟功能有毒副作用，老年人關節痛、頭痛常服用這一類藥物，加上老年人腎臟代謝功能下降，因此有造成腎臟損傷的可能，在老年人中需要特別注意。

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重金屬藥物

如鉛（鉛丹）、汞（硃砂）等重金屬藥物也可以對腎臟造成損害。除了上述藥物以外，還有一些血管造影劑、抗癲癇葯等也可以造成腎臟損害。

如何避免腎臟傷害呢？

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一、不隨意聽信偏方，不擅自使用中草藥

很多偏方中添加了重金屬藥物和許多成分不明的藥物，加之缺乏相應的臨床副作用驗證，因此使用這些偏方有很高的機率造成腎臟損傷。

另外由於普通人缺乏中草藥的相關知識，加上對中草藥的錯誤認識，往往認為其無毒無害無副作用，很容易在不知不覺中損傷了腎臟。因此請不要隨意聽信所謂的偏方，更不要擅自使用中草藥進行疾病治療。

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二、服用藥物時增加飲水量

服用藥物時可以增加飲水量，保證足夠尿量以保護腎臟免受傷害。

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三、長期服藥，需要定期監測肝腎功能

對於需要長期服藥的患者，比如腦梗的患者需要長期服用阿司匹林預防梗塞，因此，每隔一定時間去醫院複查肝腎功能是及早發現腎臟損傷的一個有效方法。

另外，由於尿量也是反映腎臟功能的一個臨床指標，因此，在服藥時也可以關注小便量，如果小便量明顯減少，那麼則提示腎臟功能受損嚴重。

同時，水腫也是腎臟受損的一個標誌，如果出現顏面部，尤其是眼瞼的水腫，一定要警惕有腎臟損傷了。

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四、避免使用有腎臟毒性的藥物

本身有腎臟功能疾病，以及老年人和兒童等腎臟功能不完善的患者，在就診時一定要告知和提醒醫生，避免使用有腎臟毒性的藥物，或者減少藥物的使用量。

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五、遵從醫囑

在接受藥物治療時，請一定遵從醫囑，切莫自行隨意增加藥物的使用量。希望大家好好呵護自己的雙腎，健康工作五十年，幸福生活一輩子。

編輯：胡小雨

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