傍晚情緒不穩定 當心「日落綜合征」

「日落綜合征」是美國學者提出的概念，指老年痴呆症患者在黃昏時出現一系列情緒和認知功能的改變，如情緒紊亂、焦慮、亢奮和方向感消失等，持續幾個小時或整個晚上。如果老人出現了「日落綜合征」，建議儘快就醫，一旦確診為老年痴呆症，則需要接受規範治療，西藥和中成藥結合，效果事半功倍。

日落時分，有的老年人可能會突然發生意識障礙，人變得糊塗起來，連自己的名字都忘記了。這種急性神志紊亂狀態，因常發生在日落的時候，在醫學上稱為「日落綜合症」。疲勞、情緒激動、時差反應等是常見的誘發因素。專家指出，日落綜合征的出現主要受環境的影響，尤其是季節交替時節，老年痴呆症患者可能出現生理鍾錯亂，難以適應黃昏的推遲或者提前。再者，傍晚光線不好，患者對周圍環境識別能力差，當看到的人或物與白天不一樣時，這些刺激可能誘發癥狀。另外，照顧者往往在忙碌一天後出現疲勞狀態，如果這時對病人的態度不好，就會對病人造成刺激。此外，病人服用的某些藥物或疾病本身會給老人帶來影響，日間睡得過多或者飲濃茶、咖啡等也會造成病人興奮。

日落綜合症的發病機理是由於急性大腦供血不足所致。雖然大多能在數小時或數日內恢復正常，但這種急性腦供血不足往往是腦血管意外、心臟病發作的前兆，切不可以輕心。

日落綜合征對患者的生活起居造成了很大的影響，也進一步加重了患者家庭的負擔。但季節的更替是不能改變的，要想避免老人出現日落綜合征，可從改善老人周圍的環境入手。人為改變光線就是一個好辦法：可以讓老人白天多曬太陽，傍晚時早點開燈，燈的瓦數應大一些、亮一些，這樣老人就難以覺察到光線的變化了。除此以外，還應做到以下幾點：

（1）家屬認真觀察患者一天不同時間點的情緒、精神狀態、體能、思維功能、方向感和認知功能的變化，把每天需要患者完成的事情盡量安排在早上或者下午。

（2）調整患者的飲食結構和飲食方式。盡量限制其在早上攝入含糖和咖啡因的食品。可以考慮在下午至傍晚之間增加一個下午餐。

（3）盡量讓患者放鬆，可以喝一些去除咖啡因的茶或者是熱牛奶。

（4）如果那時患者突然間在沙發上或者椅子上睡著了，在保證不會著涼的情況下，可以不去吵醒他，讓他一直睡到天亮。

（5）鼓勵患者適當地參加一些戶外活動，如：散步、做操和跳舞等，這樣有助於夜間的睡眠。

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