健康真相肝臟問題直接引發糖尿病

糖尿病是人類三大死因之一，其死亡率僅次於心腦血管病與癌症，發病率躍居三大頑疾之首。往往得了糖尿病後，需要終身服藥，需要嚴格控制飲食，即使是這樣，多數的糖尿病患者最終還是會有各種併發症的出現，生命時刻受到威脅。為什麼糖尿病的危害這麼大，為什麼糖尿病現在就這麼難以治療，糖尿病到底是怎麼回事呢?糖尿病和脂肪肝又有什麼關係呢?帶著這些疑問，讓我們揭開糖尿病神秘的面紗。

通常空腹血糖持續超過6.1時就被判為糖尿病。那血糖為什麼要維持穩定呢?血糖要穩定，既不能太低也不能太高。因為血糖存在的意義主要是給大腦、紅細胞和骨髓供能。血糖一低，大腦就不能獲得足夠的能量供應，您就會出現頭暈甚至是昏迷，這就是低血糖。血糖過高，一方面糖會從尿排出，造成浪費;另一方面全身的細胞都處在高滲的環境下，細胞內的很多反應都無法順利進行，而造成很多病症的發生。這就好比我們用糖水腌蘿蔔。

糖水腌蘿蔔試驗，取兩杯濃度比較大的糖水，(A杯和B杯)，把切好的蘿蔔條放進去，稍過一段時間我們會看見蘿蔔條有點蔫了，這時把A杯里的蘿蔔條取取出來，放到一杯清水裡，則蘿蔔條還會恢復原狀，甚至會更硬、更脆。B杯的則不動，我們會看到蘿蔔條在糖水裡蔫了又硬了，這時把蘿蔔條也拿到清水裡去，卻再也恢復不了原樣，而且很甜。這是因為，剛開始的時候細胞雖然失水了，但是還有活性，還可以復原。

當長時間在這種高滲的狀態下，蘿蔔細胞一方面持續地失水，別一方面原本在水環境中進行的生化反應都不能進行了，細胞逐漸失去生命能力而死亡。之所以蘿蔔條又會變硬，是因為細胞已經是死細胞，已經沒有了通透選擇性，這裡所有的東西都可以隨意地進入細胞，細胞又會膨脹起來，就顯得又硬了，而且是甜的。

得了糖尿病的身體情形與此類似。當持續的血糖升高時，全身的細胞都處在高滲的環境下，一方面細胞會持續地失水，另一方面細胞內的很多反應都無法順利進行，這樣細胞堅持不了很長時間就會死亡，大批的細胞死亡，就會導致一個組織甚至是一個器官的功能喪失。一個器官受影響就會表現出相應的疾病，這就是為什麼糖尿病那麼多的併發症，危害那麼大的原因。

糖尿病分為兩種，一種是Ⅰ型糖尿病，不多見，一種是Ⅱ型糖尿病，臨床比較多見。Ⅰ型糖尿病的原因比較明確，就是因為胰島素的缺乏或者是胰島合成胰島素障礙引起的。而Ⅱ型糖尿病，專家們認為也是與胰島有關的病症，臨床上主要靠調控飲食來控制，可是我們也會發現，飲食控制的過程中，糖尿病往往還在惡化，最終的結果不是每個人想要的。如果它的發病機制我們知道的話，也許糖尿病會比較容易控制的。

其實Ⅱ型糖尿病跟肝臟有莫大的關係，而非跟胰島素有直接的關係，要想知道糖尿病的原因，就要知道糖是怎麼代謝的。

肝是人體糖代謝的中心，在腸道內，食物中的澱粉被消化成葡萄糖吸收，進入人體後，葡萄糖在肝臟和肌肉兩個地方合成糖原，糖原是葡萄糖在體內的貯存形式，可以理解成把葡萄糖打包、壓縮、就成了糖原。人體內糖原有兩種，肌肉內的稱為肌糖原、肝內的稱為肝糖原。

肌糖原是為了提供給肌肉運動所需的能量，而肝糖原的目的只有一個，即維持血糖穩定。我們都知道胰島素是降血糖的，當血糖升高，胰島就會感受到而分泌更多的胰島素，胰島素作用於執行器官肝、肌肉等，告訴它們趕快回收血液中多餘的糖，執行器官一起行動，血糖就降下來了，當執行器官，其中主要是肝功能紊亂後，通過糖異生的糖原合成能力就會下降，導致肝對血糖的回收能力下降，而血糖升高。

為什麼是肝而不是肌肉?因為血糖調節的執行器官主要是肝而不是肌肉，一方面，血糖升高後肝會通過葡萄糖聚合和糖異生合成糖原，即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝內。另一方面，肝也會把多餘的糖轉變成脂肪而貯存起來。當我們不懂這些細節時，只會認為糖尿病就是血糖升高，所以才會看到臨床上醫生只給糖尿病人吃降糖葯或打胰島素來糾正糖代謝，而蛋白質代謝和脂肪代謝紊亂沒管，所以糖尿病人即使嚴格按照醫生講的，老老實實降糖，而最終還會發生併發症，就是因為只給降血糖而沒對三大代謝紊亂採取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制，事實上，患者病情還在不斷惡化。

知道了糖代謝的過程，就容易理解脂肪肝和糖尿病的關係。對於Ⅰ型糖尿病，先是由於胰島素缺乏的原因，導致得了糖尿病----隨後由於糖尿病的危害，直接損害身體的代謝的中心----肝臟，最容易引發脂肪肝，這是屬於糖尿病性脂肪肝。對於Ⅱ型糖尿病，其實根本原因就是在肝臟，當各種原因導致肝臟損傷，肝臟代謝出現問題時，最先出現問題的是脂肪代謝，形成脂肪肝，同時會有過多的脂肪進入血液，引起用胰島素抵抗，導致胰島素不能正常地發揮作用，可能還會引發高胰島素血症，胰島素不能正常工作，引發高血糖，持續下去就會形成糖尿病，即由脂肪肝引發糖尿病。另外，當肝細胞損傷而長期得不到修復，肝臟的糖代謝出現問題，也會直接引發糖尿病，這就是以肝臟為中心的脂肪肝和糖尿病的關係。

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