快速掌握！NCCN小細胞肺癌指南要點（2017.v3）

2017年2月23日，NCCN推出最新版（2017 Version3）小細胞肺癌（SCLC）指南，本文對更新要點進行了整理。

作者丨haixin

來源丨醫學界腫瘤頻道

手術切除原則

? 診斷為I期的 SCLC 不到 SCLC 患者的 5%。

? 超過 T1-2N0 的患者不能從手術中獲益。

? 接受完全切除的患者應接受術後全身治療；無淋巴結轉移的患者應單純接受全身治療；有淋巴結轉移的患者應接受術後全身治療和縱隔放療。

? 在已完全或部分緩解的 SCLC 患者中，由於 PCI（腦預防照射）既可改善無病生存期又可改善總生存期，因此在已接受根治術的患者中，建議在輔助全身治療後 PCI。在一般情況差或神經認知功能受損的患者中不推薦PCI。

全身治療（化療方案）

1. 局限期（最多4-6周期）

? 順鉑60mg/㎡ d1，依託泊苷120mg/㎡ d1,2,3

? 順鉑80mg/㎡ d1，依託泊苷100mg/㎡ d1,2,3

? 卡鉑AUC 5-6 d1，依託泊苷100mg/㎡ d1,2,3

? 在全身治療+放療期間，推薦順鉑/依託泊苷（I類證據）

2. 廣泛期（最多4-6周期）

? 卡鉑AUC 5-6 d1，依託泊苷100mg/㎡ d1,2,3

? 順鉑75mg/㎡ d1，依託泊苷100mg/㎡ d1,2,3

? 順鉑80mg/㎡ d1，依託泊苷80mg/㎡ d1,2,3

? 順鉑25mg/㎡ d1、2、3，依託泊苷100mg/㎡ d1,2,3

? 卡鉑AUC 5 d1，伊立替康50mg/㎡ d1,8,15

? 順鉑60mg/㎡ d1，伊立替康60mg/㎡ d1,8,15

? 順鉑30mg/㎡ d1，伊立替康65mg/㎡ d1,8

隨訪

第 1-2 年每 3-4 個月 1 次；第 3-5 年每 6 個月 1 次，以後每年 1 次。

每次隨訪內容：病史、體格檢查、胸/肝/腎上腺CT等。

（本文為醫學界腫瘤頻道原創文章，轉載需經授權並標明作者和來源。）