「管住嘴」就能降尿酸？飲食防痛風別犯三種錯誤

中國臨床營養網（lcyycc）

醫學指導

葉艷彬

《中國臨床營養網》專家顧問

中山大學附屬第一醫院營養科副主任醫師

擅長：各種代謝疾病包括糖尿病、妊娠期糖尿病、肥胖、高脂血症、痛風、冠心病、骨質疏鬆、腎臟、肝臟等慢性病的飲食防治、兒童生長發育遲緩及遺傳代謝病、孕產期營養管理、多囊卵巢綜合征、營養不良、亞健康等的營養治療。

出診時間：周三全天

「管住嘴」就能降尿酸？飲食防痛風別犯三種錯誤

文章來源：廣州參考

已授權《中國臨床營養網》轉載

在很多人的印象中，一旦得了痛風，就要「管住嘴，大魚大肉不要吃，飲食要清淡」。

其實並不然，單靠「管住嘴」，未必能讓過高的尿酸降下來。營養專家指出，痛風患者在飲食控制方面，要警惕犯下三種錯誤。

尿酸高 僅20%來自食物的「貢獻」

痛風的產生與尿酸有關。中山大學附屬第一醫院營養科葉艷彬副主任醫師指出，尿酸是嘌呤代謝的產物，除了人體代謝會產生嘌呤，人體從食物中也可攝入嘌呤，嘌呤代謝產生尿酸。而血液中的尿酸只有20%來自食物的攝入，80%來自於人體內部的代謝。

另一方面，在正常情況下，尿酸經腎臟由尿液排出體外，一旦人體不能很好地排出尿酸，尿酸就會在體內蓄積。研究發現，導致尿酸高的原因，人體「排泄障礙」佔了90%。在此情況下，」僅僅「管住嘴」，從限制嘌呤攝入的角度來降尿酸，效果十分有限。

葉艷彬指出，「管住嘴」，必須和促進尿酸排泄一起配合。而要促進尿酸的排泄，就應該多吃鹼性食物，例如蔬菜水果，以鹼化尿液。平時要注意多喝水，少喝各類飲料，尿酸高的人，每天喝水量應該達到2000毫升以上，有腎結石的人最好達到3000毫升以上。

她強調，尿酸患者要注意保證一定的運動強度，以促進尿酸排泄。肥胖者應適當減肥，但別求速瘦，因為快速的減肥可造成大量的酮體產生，反而抑制尿酸排出。

第一個誤區：飲食「零嘌呤」？沒必要！

從飲食方面防控痛風，不等於堅持「零嘌呤」飲食。「我們根本就很難做到飲食『零嘌呤』，實際上也沒有必要這樣做。」葉艷彬指出，即使是在痛風發作的急性期，每日嘌呤攝入量也只是限制在150mg以內。嘌呤對機體有積極作用，它是合成核酸的原料，適量的嘌呤攝入對人體是必要的。

第二個誤區：啤酒不能沾 白紅酒可小酌？

很多痛風患者知道「海鮮+啤酒」可誘發痛風，有些人抵不過「酒蟲」的誘惑，認為「啤酒不能沾，但白酒和紅酒喝一點，無傷大雅。」

「不管是什麼酒，對痛風都是有影響的。」葉艷彬指出，只要含有乙醇，就會引髮乳酸和酮體的堆積，從而抑制尿酸的排出。啤酒因為含有鳥嘌呤，還會促進尿酸的合成，因此對痛風患者的影響最大，相對來說，白酒、紅酒會比啤酒好一點，但也是「五十步」和「一百步」的差別。

海鮮本來就含有高嘌呤，建議有痛風的患者吃海鮮時，第一要控制進食量，第二還是別飲酒佐餐，不管是啤酒還是紅酒、白酒。

第三個誤區：全素食可避免痛風發作

有些患者嘗過「痛得發瘋」的苦頭，立即開始吃素食，認為全素食可以避免痛風發作。

「素食不等於就是低嘌呤飲食，素食中也有很多高嘌呤的食物。」葉艷彬指出，素食者常吃的黃豆、豆芽等嘌呤含量很高，菇藻類、蘆筍、竹筍等的嘌呤含量也不低。

她指出，適量的進食奶類、肉魚類才是正確的，沒有必要堅持「全素食」。牛奶、雞蛋等既是優質蛋白質來源，所含的嘌呤又比較低。葉艷彬指出，不同年齡和性別的患者，在飲食控制上的基本原則差不多。

值得注意的，高尿酸血症並非成人的專利，近年來也有一些兒童青少年查出尿酸過高。小患者在飲食控制上要注意，蛋白質的攝入量可以比成人略高，建議用牛奶和雞蛋代替部分肉魚類，作為優質蛋白的主要來源。

痛風發作時 該這樣吃

葉艷彬指出，常見食物可按嘌呤含量，大致分為三類。

根據痛風病情輕重，患者可按以下原則制定食譜：急性期選擇第一類食物，患者每天喝的液體總量不少於3000毫升。

緩解期要禁吃第三類食物，限量選用第二類食物，自由選擇第一類食物。

烹調方法對食物中嘌呤有影響，如肉類煮沸後，只吃肉，不喝湯，這樣可以減少嘌呤的攝入。

注意三類食物的嘌呤量

1. 第一類食物：嘌呤含量小於50mg/100克

谷薯類：大米、小米、米粉、糯米、大麥、小麥、蕎麥、富強粉、麵粉、通心粉、挂面、麵條、麵包、饅頭、麥片、白薯、馬鈴薯、芋頭。

蔬菜類：白菜、捲心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍菜、茼蒿、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿蔔、胡蘿蔔、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、鹹菜、蔥姜蒜、荸薺。

水果類：橙、橘、蘋果、梨子、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁、果凍、果乾、糖、糖漿、果醬。

蛋乳類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、煉乳。

堅果及其他：豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄乾、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉（小蘇打）、巧克力、可可、油脂（限量使用）。

2. 第二類食物（嘌呤含量50~150mg/100克）

雜糧類：米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、豌豆、花豆、菜豆、豆腐乾、豆腐、青豆、黑豆。

肉類：豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。

魚蝦蟹類：鱔魚、鰻魚、鯉魚、草魚、鱈魚、鮭魚（三文魚）、黑鯧魚、大比目魚、

梭魚、魚丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹。

其他：鮮蘑菇、蘆筍、鮮豌豆、昆布、四季豆、菠菜。

3. 第三類食物（嘌呤含量為150~1000mg/100克）

動物內臟類：肝、肚、腎、小腸、腦、胰臟。

魚以及貝殼類：白帶魚、白鯧魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚乾、牡蠣、蛤蜊。

湯類：濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉。

文：廣州日報全媒體記者任珊珊

通訊員：李紹斌、彭福祥

編輯：吳婉虹

中國臨床營養網編輯部

本站動態欄：

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！