不是所有的肩部疼痛都是肩周炎
肩部疼痛常常被簡單地歸結為肩周炎,「肩周炎」是老百姓口中較為常見的一種疾病,凡是肩關節部位的疼痛和活動受限皆被歸咎於「肩周炎」。實際上,肩周炎並不常見,肩痛的病因也可能是肩關節本身的疾病。因此,專家提醒大家:不是所有的肩部疼痛都是肩周炎。
在門診常常將肩關節疼痛、有活動障礙的都稱為肩周炎。這些病人中有許多確實是肩周炎,但還有許多病人卻屬誤診。肩關節疼痛可以是肩關節本身的疾病:
1.肩關節炎症,包括有細菌感染的炎症和無細菌感染的炎症,細菌感染的像結核、鏈球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。無菌性炎症就更多,有類風濕關節炎,骨關節炎,變態反應性關節炎,痛風性關節炎,強直性脊柱炎等等。
2.肩關節損傷,最常見的是肩關節內外軟組織損傷,如:韌帶、肌肉、關節盂唇、軟骨損傷、骨折等。
3.肩關節腫瘤,包括良性腫瘤、惡性腫瘤和轉移性腫瘤。
有時肩關節疼痛並不一定是肩關節本身的原因,頸部的疾患,如最常見的頸椎病就可以導致肩部疼痛。心臟疾病如心肌梗塞、心絞痛有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。膽囊疾病、膽結石、膽囊炎疼痛向右肩部放射,也可能誤認為是肩周炎。總之,能夠引起肩部疼痛的疾病很多,對於肩部疼痛應該仔細診斷、明確病因、對症施治。
當出現肩部疼痛等不適感時,應留心觀察,並及時到專業的骨科醫院進行檢查、診斷。具體治療方式的選擇,應根據患者體格檢查結果及相應在的X光檢查情況,由醫生提供針對性的治療建議。切勿盲目治療,以免造成多餘的負擔。
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