房顫是什麼?是怎麼引起的
房顫的高發病率,讓我們在生活中又多認識了一種疾病,而之所以如此,是因為人們都懼怕這種病症出現在自己身上。專家表示,遠離疾病的方法是多種多樣的,而其前提條件就是掌握它的知識。那麼,房顫的發生與哪些因素有關呢?
與房顫發生有關的因素
1、心房體積與病變:心房體積的大小和房顫的誘發和持續有關。心房負荷增加、心房擴大、急慢性損傷、竇房結或結間束(心肌)纖維化均與房顫的形成有關。有心衰發生時房顫不易控制。
2、興奮波的波長:興奮波的波長等於興奮的傳導速度和心肌有效不應期的乘積,因此傳導減慢和不應期縮短均可使興奮的波長縮短。興奮的波長決定了心房肌內能夠產生的遊走小波的數量,波長越短產生的小波越多,從而使得心律失常越容易產生和持續。在大實驗中已證實用藥物或刺激的辦法延長心房內傳導或縮短不應期可誘發房顫。
3、心肌的非均一性和各向異性結構:正常的心肌存在著結構和電生理的各向異性(anis-otropy)。結構的各向異性是指心肌纖維空間排列不同。電生理的各向異性是指興奮在心肌纖維內,傳導速度以及心肌電容和電阻的各向異性。心房肌纖維細長,呈縱行排列,激動沿纖維長徑傳導速度快,但激動強度隨傳導距離增加而逐漸減弱;沿橫徑傳導速度慢,但強度大(傳播的保險係數大)。當在長徑方向傳導阻滯時,仍可從橫徑緩慢傳播,如返回時長徑已能接受激動,即可形成折返。
4、自主神經影響:迷走神經與交感神經在一些房顫的發作中起重要作用,形成迷走神經與交感神經介導的兩種不同類型的陣發性房顫。心肌電活動的穩定性有賴於迷走神經和交感神經活動的平衡,二者任何一方活動度增強都可引起心律失常。
5、年齡因素:隨著年齡的增長,竇房結髮生退行性變,容易發生房顫。
房顫的原因具體有哪些呢?
1、高血壓引起房顫。通常情況下,高血壓患者更容易發生房顫,這種幾率要比普通人高出2倍左右,所以高血壓患者要通過降低血壓來改善房顫的情況。
2、左心室功能不全引起房顫。房顫發生的另一個因素是左心室功能不全,很多心肌梗死和心肌病容易引起左心室功能障礙,造成房顫。
3、甲狀腺功能亢進引起房顫。有甲狀腺功能亢進情況的患者中一部分會同時有房顫的政治,而且就算是隱形的甲狀腺功能亢進患者,他們出現房顫的幾率也是比較高的,一般這種情況,只要甲狀腺功能亢進得到治療的話,房顫就可以得到恢復。
4、糖尿病引起房顫。糖尿病患者發生房顫的幾率不僅高,而且會兩種疾病會互相影響,糖尿病患者並發房顫的時候一般預後的效果都不是特別好,要特別引起重視,只有在早期的時候控制糖尿病才能改善房顫的情況。
5、創傷造成的炎症引起房顫。很多患者在手術之後會並發房顫的情況,很大程度是和炎症有關係,因此在手術之後一定要使用有效藥物來進行抗炎。
除了以上這些提到的房顫的原因以外,其他還有很多,像瓣膜病伴房顫、植物神經功能紊亂引起的房顫等,還有病因比較難以改變的遺傳引起的房顫。人隨著年齡的增長,出現房顫的幾率也會增加。


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