治療甲狀腺可以不留頸部「遺憾」——超聲引導下射頻消融治療

超聲引導下甲狀腺結節射頻消融治療，治療時間短，副作用小，不留瘢痕，且併發症少

無創治療甲狀腺讓頸部不留「遺憾」

今年41歲的賈大姐是個勤快人，每天風風火火的生活和工作，把日子過得很精彩。就有一樣不太如意，就是她的甲狀腺，十八年前體檢時醫生就告知她發現了甲狀腺結節，因為太小，就沒有當回事兒。

如今，再次體檢，醫生告知她，她的甲狀腺結節很多，左葉囊實性結節大小約 3.9cmx2.2cmx3.3cm，且血流豐富，建議她儘快治療。賈大姐一聽鬧心了，就她所知，甲狀腺結節最有效的治療方式就是手術，可這手術就得留疤，一想就鬧心啊！後來，醫生建議她可以到油田總醫院超聲科看看，那裡有一種叫超聲引導下甲狀腺結節射頻消融的治療方式，效果好不說，還不留疤，十分符合她的期望。不留疤，不開刀，咋能把結節消除呢？醫生介紹，射頻消融是利用熱能引起局部組織細胞發生熱變性和凝固性壞死，從而從根本上達到消融病灶的目的。再後來，賈大姐接受了消融手術，術後三個月結節減少，手術效果和預期的一樣，在無創的前提下讓原本頸部上明顯的結節徹底消失不見了。甲狀腺結節是臨床常見病，多見於女性，且隨年齡增加患病率增加，常規體檢的健康人進行甲狀腺超聲篩查發現，甲狀腺結節發生率為33.5％。到目前為止，本病沒有一種特效的治療方法。傳統治療主要包括甲狀腺素治療、手術切除和放射碘治療等。甲狀腺素抑制治療縮小甲狀腺結節、阻止新生結節的作用有爭議；手術治療不但創傷大、費用高，而且手術切口瘢痕影響美觀，尤其是複發病變，反覆手術不僅給患者帶來極大的痛苦，而且由於頸部的局部解剖層次粘連不清，再次手術的風險及難度更大；放射碘治療的主要併發症是甲狀腺功能低下；消融技術作為一種新興的治療方法，具有操作簡便、安全、有效、微創、治療時間短、副作用小、併發症少且輕等優點，在甲狀腺結節治療中發揮了一定作用。醫生表示，甲狀腺射頻消融治療技術的適應症比較廣，目前認為對於無癥狀的甲狀腺良性結節可定期隨訪，不需治療，但符合以下條件可進行消融治療：患者存在主觀癥狀（頸部不適或疼痛，呼吸、吞咽困難等）或者結節較大影響美觀，手術風險大或拒絕手術。對於失去再次手術、放療或化療機會的晚期甲狀腺複發腫瘤患者，可以通過消融毀損病灶達到減瘤目的，從而改善患者生活質量，延長生存期。但對於有嚴重出血傾向、結節位置深穿刺不易到達或穿刺部位難免損傷鄰近臟器及大血管、合并有嚴重疾病者應禁忌穿刺消融治療。超聲科/張宏宇

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