喝碗番茄蛋花湯都要加油，49歲女子心肌梗死！每天該吃多少油？

如果把我們身體里的主動脈想像成像長江黃河這樣的河流，那麼一條健康的河流應該是通暢的，血液如江水在光滑柔軟的河道里輸送。但一旦河道發生淤堵，就可能導致下游發生崩堤。同樣主動脈被堵住了，後果也會很嚴重，甚至導致死亡。

寧波的李女士，這次就碰到這樣「生死一劫」，因為吃菜重油，把自己吃進了李惠利醫院，因心肌梗死差點危及生命。

快報記者了解到，在李惠利醫院，30年前，醫院裡一年也就2到3例急性心肌梗死，醫生們甚至把這當做是極其難得的臨床學習機會。然而現在，一天就能遇到好幾例。

常吃重油的飯菜，導致血管里的脂肪越來越多，也容易把血管堵塞。讓人憂慮的是，吃菜重油導致發病率變高的同時，患者年齡也在趨向年輕化。

醫生說，做菜時，還是少放一些油。

番茄蛋花湯都要過油 吃菜重油的李女士遭遇「生死一劫」

李女士49歲，上周末休息在家，凌晨兩點她就因為胸痛醒了過來。胸越來越痛，難以忍受，到醫院看急診。

寧波李惠利醫院心內科的姜慶軍和陳治奎醫生判斷李女士是急性心肌梗死，馬上給她做了急診心臟介入手術。

手術中，醫生髮現李女士供應心臟血液的多條血管已經多處狹窄，最嚴重的一處狹窄已經達到90%，不得不植入了支架，以此支撐血管使血液暢通。

度過危機後，醫生告訴李女士，她是冠心病誘發急性心肌梗死，病情緊急，如果救治不及時，很有可能死亡。

吃重油的飯菜，會導致血管里的脂肪越來越多。血管堵塞後導致冠心病，可引發急性心肌梗死。 製圖 高薇

經過了解，原來這場兇險的遭遇，原來起源於李女士平常的飲食習慣。

李女士來自湖北，口味一直習慣重油，平常在家裡做菜，也大多是油炒或是油燜，連做個番茄蛋花湯都要過一下油才覺得有滋味。

粗粗一算，李女士一家四口人，每個月要吃掉兩桶大桶裝的油，算起來有10升！

這個數字，也讓陳治奎醫生吃了一驚。要知道，據中國居民膳食指南推薦烹調油每人每天不超過25到30克，李女士家裡的用油量明顯超標。

陳治奎醫生是醫院心內科二病區副主任，對於李女士的病情，從業多年的他特別有感觸。他說，這樣的病例，現在一天都能遇到好幾例，他們科室每年的冠脈介入手術行支架植入多達700餘台。

而且讓人憂慮的是，發病率變高的同時患者的年齡也在趨向年輕。

「我收治的一個最年輕的心肌梗塞病人，只有18歲，非常年輕。印象比較深刻的是一個20歲的小夥子，職業是廚師，體重有200多斤，也是因為持續胸痛沒有緩解到醫院，診斷為心肌梗死，好在他就醫及時，手術後康復過來了。」陳治奎說。

怎樣選擇合適的食用油其實蠻有講究

寧波大學醫學院附屬醫院營養科副主任醫師周亦秋給了不少挑油建議。

首先，食用油盡量買小瓶裝，不要買大桶裝。因為食用油開封后時間一長，會氧化和酸敗。油成分會改變，對健康不利。所以像橄欖油用的瓶子很多都是深色，為了避光。

其次，每天食用油的量要控制好，國際標準25克左右，就是兩湯匙的量。但經常一家人的菜量用油很難掌握，所以有個原則，盡量少油就行。

再次，市面上食用油的品種非常多。有大豆油、玉米油、亞麻籽油、花生油、橄欖油等等。但油種類再多，只要把握一個原則就好：選擇含多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸多一些的，比如玉米油、橄欖油、菜籽油等，可以看油的成分表，如果含有奧米茄-3脂肪酸就更好了。有條件者可選用橄欖油、茶籽油、深海魚油。

而飽和脂肪酸的攝入量是要限制的，植物性和動物性食用油，都會有飽和脂肪酸，攝入量過高，會導致血膽固醇、三醯甘油、低密度脂蛋白膽固醇升高，從而引起動脈管腔狹窄，形成動脈粥樣硬化，增加患冠心病的風險。

也有一條標準：選擇飽和脂肪酸佔據總能量在7%-10%以下的油。現在一般大家動物油吃得很少了。但如果多吃肥肉、煎牛排用黃油、早點裡面用豬油，都會有飽和脂肪酸的攝入。而選擇一般植物性油，要比動物性油的飽和脂肪酸低。

燒菜的時候油也不要燒太熱，不要冒煙。因為高溫會讓油發生變性，不飽和脂肪酸有可能變成飽和脂肪酸甚至是反式脂肪酸。

另外，反式脂肪酸也要盡量避免，少吃。反式脂肪酸多出現在人造奶油、油炸的薯片、比薩、麵包里。所以過量攝入零食也是導致血管堵塞的一個重災區，買的時候要看成分，選擇總脂肪量低最好不含飽和脂肪酸、反式脂肪酸的食品。

如果平常攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸多了，膳食纖維也要跟上，多吃粗糧和蔬菜。

動物性和植物性油裡面都可能含有膽固醇。有關油裡面的膽固醇含量，要適量攝入，因為膽固醇也是人體必需的一種物質。並非零膽固醇的油就一定好，曾經有種說法，膽固醇每天的攝入量小於300毫克，但目前國際上也沒有定論，膽固醇的攝入原則，就是不能放開吃，可以適當攝入。動物性油膽固醇，要高於植物性的油。

急性心肌梗死有個黃金90分鐘！平常生活自查非常重要

從浙江省範圍內來看，飲食習慣重油的地區，寧波還不算嚴重。因為寧波屬於靠海城市，多吃海鮮，海鮮的烹飪手法還是以清淡為主。反而是浙江中部和西南地區，口味相對偏重，重油習慣的人也不少。

而吃重油的飯菜，確實會導致血管里的脂肪越來越多，也容易把血管堵塞。通俗說，就是我們平時經常說的「三高」問題，其中高血脂就是指膽固醇、甘油三酯、低密度或極低密度脂蛋白增高（專業說法是脂質代謝異常）。這是引起冠心病的重要危險因素之一，而且血脂越高，發生冠心病的概率和死亡率越高。

陳治奎說，大多數脂質代謝異常和後天的飲食習慣有關，很少和遺傳相關。越來越多的不良飲食習慣，導致人們的脂肪及膽固醇攝入增加，冠心病的發生率也在不斷攀升。

冠心病可以誘發心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，危及生命。

最讓人鬱悶的一件事是，很多人就算血管堵塞很嚴重了，也感覺不出任何的異樣。在醫學上，有一個標準，醫生判斷是否放支架，就要看血管管腔面積是否大於70%。但血管堵塞並不是越嚴重就癥狀越明顯。

所以平常生活中的自查非常重要。

陳治奎說，國際上所有心內科醫生的共識：急性心肌梗死，時間就是生機，時間就是生命。早一分鐘挽救，就多一分鐘機會。心肌梗死有個黃金時間：90分鐘。這意味著：一旦出現急性心肌梗死到開通血管，最好在90分鐘內完成。

「現實情況是，從病發到醫院、準備手術事宜、和病患談話、進行手術等等事情，都要90分鐘內進行，真的每一分每一秒都要搶。但現在瓶頸往往卡在和病患談話的過程中，急性心肌梗死和昏厥休克不能畫等號，有些癥狀並不明顯，可能就是胸痛，病人一聽人還感覺可以承受突然要做開通血管手術，往往不能接受，要打電話和家人商量或是拒絕手術。我們真的很著急，因為你無法預知，也許幾分鐘後，也許下一秒就可能出現非常嚴重的心臟功能衰竭，血壓下降，最嚴重的後果就是猝死。」陳治奎也反覆強調，一旦被確診為急性心肌梗死，一定要明白，手術是最好的介入方法，一定不要耽誤時間。

胸悶、胸痛這6種情況一定要小心

平常看新聞，經常聽到猝死這樣遺憾的事件。從心內科醫生的角度來看，急性心肌梗死最嚴重就是猝死。很多人也都知道，哪怕平時體檢都沒什麼問題，出現胸悶胸痛也不能忽視，要及時就醫。

但急性心肌梗死所謂的「胸悶、胸痛」，到底是個什麼痛法？

這6種情況一定要小心了：

1.部位是胸骨中下段位置，巴掌大小。最方便的尋找方式，就是兩乳頭中下方一點。很多人有個誤區，以為胸痛、心絞痛就痛在心臟位置，其實不是。

2.痛起來的時候不是點狀的，所以一般你指不出痛在哪裡（特定位置）。痛的區域是片狀或塊狀的。

3.痛的時間：不會一天到晚持續痛。一般3到5分鐘痛一次，然後緩解，反覆痛，中間有緩解和間隔時間。

4.痛的性質，像壓榨一樣，打比方就是有塊石頭壓著，透不過氣來。如果痛得像針扎刀插，一般都不是。

5.出現的時候一般和運動有關，運動過程中痛。而且運動量和開始痛的時間很精準。打個比方，有些人每天買菜走同一條路，走到同一個位置就開始痛了，差幾步都不同。這是因為一定的運動量達到了心臟的負荷，就開始痛了。

6.還有一個特點是放射痛，比方說胸痛的時候牙齒也疼，肩部、背部也痛，特別是左上部放射痛也要留神。

都市快報記者 諸芸 通訊員 徐晨燕 龐贇

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