小兒厭食用「和胃療疳顆粒」

厭食症是兒科常見的脾胃病症，直接影響小兒生長發育。中醫藥在調理脾胃，治療小兒厭食症方面有特色和優勢。和胃療疳顆粒是治療小兒厭食症的中成藥。

厭食症的主要癥狀是納呆食少、腹脹、大便不調、煩渴和煩躁性急。從發病機理來看，外感、勞傷、飲食、情志因素均可損傷脾胃，造成脾胃虛弱，脾氣不升、胃氣不降、精微不化、腐濁不排、清濁不分，從而產生胃動力障礙性疾病，其表現為食欲不振，上腹脹滿，噯氣、反酸等。

厭食病程持久，則胃受損、津液乾涸、臟腑失養而發展為積滯，中醫名為「疳」病。唐宋時期，醫家認識到，造成「疳」病的原因，還與寄生蟲侵襲有關，常用殺蟲制疳的方法。

和胃療疳顆粒的功能和主治是：「健脾和胃，化食消積。用於脾胃失和所致的不思飲食，消化不良，面黃肌瘦，蟲積腹痛等。」

臨床試驗表明：和胃療疳顆粒對小兒厭食症的治療效果，「有明顯的促進食慾、增加食量的作用，且對主要癥狀納呆食少、腹脹、大便不調、煩渴均有顯著的改善作用。」（李萍，朱瑛等，和胃療疳顆粒補做70例Ⅲ臨床試驗總結報告資料.2004.）

和胃療疳顆粒組方合理，配伍得當，其中白朮、茯苓、蓮子等運脾健脾利濕；青皮、柴胡、白芍等舒肝平肝；山楂、麥芽、檳榔等化積消食；沙參、麥冬、烏梅等養胃育陰，體現了本葯健脾和胃、消食化積的特點，且藥味酸甜可口，小兒易於接受，服用方便。

處方中使用檳榔殺蟲。這一用途，傳說來自雲南傣族山寨。很早以前，一個名叫蘭香的姑娘，勤勞賢惠，與本寨的小夥子岩峰相戀。兩人你來我往，感情日益深厚。正在這時，蘭香的肚皮漸漸大了起來，腹脹大如球，岩峰懷疑蘭香愛情不貞，和她斷絕了往來。蘭香的父母以為女兒做了丟人的事，痛罵蘭香。蘭香滿腹委屈，含著淚水離開了家門。飢餓難耐，蘭香就摘樹上的果子充饑，接連吃了幾天，蘭香的腹部竟然平下去了。她回到寨子，寨里人驚奇，於是紛紛到林子里查看，只見蘭香在那裡便下了許多蟲子。這才明白，原來蘭香得了蟲積腫脹病，是樹上的果子治好的。但樹上的果實人們還不知道，因蘭香的出走是冷酷無情的小夥子的原因，都責怪他是「冰郎」，說來說去，這味葯也叫「檳榔」了。現代研究證實，檳榔對豬肉絛蟲有較強的麻痹作用；對蟯蟲、蛔蟲、鉤蟲、薑片蟲等也有驅殺作用。

和胃療疳顆粒是昆明治療疳積的驗方「化蟲散」的改進方。據昆明市檔案館檔案，民國時期，此方葯以「化蟲散」之名在昆明中藥鋪製造和銷售。許多中藥鋪作為統一的成方配製，如「益興和葯號」「萬康葯號」「保安堂」「楊衡源保齡葯室」等，均制售「化蟲散」。

新中國成立後，昆明市人民政府衛生局組織藥品審查委員會審查，將「化蟲散」處方加減，以「清肝化蟲散」之名編入《昆81方》（1954）。之後，清肝化蟲散載入《雲南省藥品標準》（1974）。

因散劑小孩吞服不便，清肝化蟲散改劑型為清肝化蟲顆粒（沖劑），處方不變，1985年5月，經雲南省衛生廳批准生產。2002年地方標準上升為國家標準時，經國家葯監局組織專家做醫學和藥學審查，對主治功能作了非實質性的文字調整，並更名為「和胃療疳顆粒」。

除治療蟲積、厭食症外，和胃療疳顆粒加阿奇黴素和水楊酸鉍治療小兒慢性胃炎「能緩解厭食和緩解脘腹壓痛，能提高總有效率」（彭文娟，陳小蓓，陳敏等. 和胃療疳顆粒聯合他葯治療小兒慢性胃炎的療效觀察[J].中國醫院藥學雜誌.2007,1.）

資助項目：雲南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目「中醫藥非物質文化遺產科普示範基地建設(第1期)」

實施主體：雲南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖 副組長：鍾祥剛、張小貝

審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王雲鵬、餘思源

作者：劉艷/昆明中藥廠有限公司高級工程師

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