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要想改善痛風,必先改變體質!

  上海長江醫院痛風科專家朱建福表示:中醫認為,辨識體質治療疾病是醫學未來的發展方向。因此通過論證痛風的發生與中醫體質的關係,中醫體質與痛風中醫證候的關係,以及改善體質與痛風防治的關係,探索一條痛風預防與治療的新途徑有著重要的現實意義。  

  中醫按照常用的「體質九分法」的體質分型標準,採用隨機抽樣和典型抽樣相結合的方法,調查男性痛風患者與男性普通人群各100人,結果發現痛風患者與正常人群體質分型構成上有著顯著差異,其中痛風患者與痰濕體質和濕熱體質有著較大的相關性。

  經過觀察發現,痰濕及濕熱體質的痛風患者臨床常表現為關節紅腫熱痛,病勢較急,局部灼熱,得涼則舒,發熱、口渴、心煩、小便短黃、舌質紅、苔黃或膩、脈象滑數。陽虛體質的病人臨床表現多為關節腫痛而紅腫不甚,氣短乏力,腰膝酸軟,畏寒肢冷,納呆嘔惡,腹脹便溏,舌質淡胖,苔薄白,脈象沉緩或沉細。由此可見,痛風的證候隨體質的不同而變化,體質類型對痛風證候有內在的規定性。故在辨證的過程中首先辨體質,通過調理病理體質與辨證相結合治療痛風。  

  中醫的臨床研究發現痛風的患者以濕熱症最多見,患者的體質多屬痰濕質和濕熱質,故治療上多應用清利濕熱、化痰除濕的藥物。但是這並不適用於所有患者,由於痛風病屬於慢性病,纏綿難愈,患者長期服用清熱利濕葯傷及陽氣,體質可呈現出陽虛質及氣虛質,病情多虛實夾雜。故在治療上應用清利濕熱、化痰除濕的藥物的同時,注意溫中補氣、溫腎助陽的藥物調理虛弱體質,審證求因與辨體結合,標本兼治,以收事半功倍之效。  

  張景岳在《景岳全書》中論述「自外而感者,以陰寒水濕雨霧之氣或久坐濕地。自內而致者以肥甘過度酒食無節或多食乳酪濕熱等物致熱蘊下焦,下注足脛,而日漸腫痛」。現代中醫則認為痛風的病因是嗜食高梁厚味,痰濕內生,蘊而化熱,濕熱內蘊,痹阻筋脈、肌肉、骨節,致營衛行澀,經絡不通則發生疼痛、腫脹及肢體活動障礙。

  綜上所述,痛風的發生髮展與體質類型有著密切的關係,中醫在辨證論治中,始終不應離開對風友體質的分析和把握。

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