艾主百病，更可養生延年

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《爾雅》謂艾為冰台，李時珍《本草綱目》引晉張華《博物志》云：「

削冰令圓，舉而向日，以艾承其影則得火，故名冰台。」

可見冰台一次鐫刻著冰艾取火施灸的古老信息，

提示艾灸治病，由來已久。

艾灸除治病外，千百年還被用於養生延年，稱作「保健灸」或者「長壽灸「古人很早就發現了艾灸的保健作用。早在1973年長沙馬王堆出土的《陰陽十一脈灸經》中就提出

」灸則強食產肉「

表明灸法能增強食慾，生長肌肉，使身體強壯。常用保健防衰穴位。

1

保健灸

艾灸保健防衰的常用穴位，主要分布在任脈腹部、足陽明經小腿部以及背腰部膀胱經穴。

艾灸的保健防衰老選穴有相對的特異性，艾灸防衰老的古代文獻中，以

任脈的神闕、關元、氣海，督脈的命門、大椎，膀胱經的膏肓、腎俞、志室，胃經的足三里最為常用。

特別是

氣海、關元、膏肓、足三里

四穴，俗稱人身四大強壯穴。

關元、氣海、神闕位於下腹部，是人身原氣所居之處。原氣者，五臟六腑之根，十二經脈之本也，故灸以上三穴能補原氣、益下焦、壯腎陽、填精髓。

正如《針灸資生經》記載：

「舊傳有人年老兩顏如童子者，益每歲以鼠糞灸臍中一壯故也。「

竇材推崇關元穴的歌訣說：

「一年辛苦唯三百，灸取關元功力多，健體輕身無病患，彭祖壽算更何如「

（註：據《國語和《史記》記載，彭祖確有其人，以長壽著稱。晉代醫學家葛洪撰寫的《神仙傳》特別為彭祖立傳。書中所說的彭祖在殷末時已活過七百歲不老)。

2

命門

命門、腎俞、志室三穴同平腰部第二腰椎棘突下。腎俞者，腎之精氣輸注於腰部的腧穴也。命門位於兩腎之間。志室與腎俞同水平。三穴都能補腎壯陽、強筋壯骨。

命門穴，為人體的長壽大穴。明代醫家張景岳《類經圖翼》中云：

「凡用灸者，所以散寒邪，除陰毒，開郁破滯，助氣回陽，火力若到，功非淺顯。主治腎乎虛腰痛，赤白帶下，男子遺精耳鳴，手足冷痹攣疝，驚恐頭眩，頭痛如破，身熱如火，骨蒸汗不出，痃瘧瘼疚，里急腹痛等。」

明代醫家趙獻可在《醫貫》中認為，命門為人身之大主。強調了命門在人體生命活動過程中的重要作用。指出人的發育過程，先有命門，而後生成五臟六腑，命門為十二臟腑之根，為生命之源。

具有溫煦、推動五臟六腑之陽氣的作用。尤其是脾胃，更需要有命門之火的溫煦，才能發揮正常的運化功能。

灸療命門之穴，則可直接溫補命門之火，達到強化人體陽氣之目的

。

3

大椎

大椎位於頸部第七頸椎棘突下，是手足三陽經與督脈的交會穴。督脈者，陽脈之海也。故灸大椎能補全身之陽氣而益命門之火。

大椎穴傳統中醫稱它為「諸陽之會」，是人體的「陽中之陽」，並且還地處人體戰略要地，有著承上啟下的作用。如果大椎穴不通，將會堵塞7條經絡！而且是督脈、膀胱經、大腸經等重要穴位，它對人體健康的重要性可見一斑。

4

膏肓

膏肓在背部第四胸椎棘突下旁開三寸。旁臨肺俞、心俞、厥陰俞，能補肺寧心、益氣活血。正如《千金要方》所云：

「膏肓穴無所不治。「

藥王孫思邈後來評論時說：

「時人拙，不能求得此穴，所以宿疾難譴，若能用心方便，求得灸之，無疾不愈矣。」

這裡所指的「此穴」就是膏肓穴。

藥王孫思邈艾灸養生高壽102歲。並在《千金方·雜病論》中說：

「膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發狂、健忘、胎前產後等，百病無所不療」。

歷代醫家多認為，膏肓穴有補益虛損、養肺調心的作用，臨床上多用於治療肺氣虛弱所致的咳嗽、氣喘、骨蒸盜汗、肺癆等病症；心氣不足、心火上擾所致的癲狂、健忘、遺精等病症；各種原因所致的羸瘦虛損。

艾灸膏肓穴，可以把最深層的風寒濕毒瘀血灸出來。

艾灸膏肓穴的療效很明顯，也會讓人很願意去做：艾灸三兩天肚子會咕咕響，氣很足；體質偏寒的，可能有排寒反應，比如肚子或腿發涼。還有的可能會發汗或嗝氣。

5

足三里

足三里，古人灸之最多。足三里，在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。足三里是胃經的合穴、胃的下合穴，又是強壯要穴。脾胃為後天之本，氣血生化之源，常灸足三里有健脾和胃、補益氣血的作用。如《外台秘要》所云：

「三里養先後天之氣，灸三里可使原氣不衰，故稱長壽之灸。

足三里，陽明為多氣多血之經，灸之能益氣生血。

傳統中醫認為，艾灸足三里有調節機體免疫力、增強抗病能力、調理脾胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。且宮寒、慢性婦科炎症、卵泡發育不良，都用得上這個「明星級的穴位」。

大多數女性疾病的灸療調理，都需要艾灸足三里。因為女性的生理特點，常容易出現氣血虧虛的問題，而氣血虧虛正是引發諸多婦科病的根源。艾灸足三里可調和脾胃，增強脾胃的「水谷運化能力」，改善女性的氣虛血弱，這就能從源頭上調理婦科疾病。

6

艾灸次序

灸治時應遵循「

先陽後陰，先上後下，先少後多」

的灸治原則。

所謂「先陽後陰」是為了達到陰平陽秘、無亢盛弊端的目的；

「先上後下」是 指先灸頭面軀幹部後灸四肢部，或先灸頭面與胸部後灸腹部和下肢部，因半身以上同天之陽，半身以下同地之陰，這樣艾灸可以達到陰昇陽降，水火既濟的功效；

而「先少後多」就是初灸者刺激量宜先小後大，以便患者逐漸適應。

7

灸誤

艾灸因其簡便廉驗，艾灸養生保健沿用至今。現今中醫熱捧艾灸養生，滿大街的艾灸養生館，「有病補虛扶正，無病養生保健」，過猶不及，缺少辯證施用，艾灸誤治可導致上火傷陰、失眠不寐癥狀，更可能引起嚴重後果。

1、艾灸導致變證

艾灸作為一種治病刺激方法，應和其他各種療法一樣，有其一定的使用範圍和局限性，不經辨證，盲目使用，就有可能因誤用灸法而致變證，古今醫家對此多有論述。

外感熱病

如醫聖張仲景認為灸法以熱治病，外感熱病以火灸之則犯實實之忌，可致諸多變證。《傷寒論?辨太陽病脈證並治》中就有7項條文涉及到太陽病灸誤導致火逆等變證。諸多記載明示後人傷寒太陽證不宜灸法。

特殊的癰疽癤腫

再如，外科癰疽癤腫，古人多用灸法，然而並非所有癰腫皆宜灸治，如《神灸經綸》云：

「癰癤自外而入者不宜灸，……若少陽分野尤不可灸，灸之多致不救，亦有因灸而死者，蓋虛甚，孤陽將絕，其脈必浮數而大且鼓，精神必短而昏，無以抵擋火氣，宜其危也。」

《外科精要》亦云：

「腦疽及頸項有疽，不可用隔蒜灸，恐引毒上行。」

特殊的禁灸穴

古代醫家還認為某些部位或腧穴是不可妄用灸法，否則也會出現變證。除了在歷代針灸醫籍中均列有禁灸穴外，楊繼洲在《針灸大成》中專寫：

「頭不多灸策」，所謂「若不察其機而多灸之，其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎？：不審其他而並灸之，其能免夫氣血滯絕、肌肉單薄之忌乎？」

更有《神灸經綸》：

「腦為諸陽之會，頸項近咽喉，腎俞為致命之所，俱不可灼艾也」，「臂腳穴，多灸脫人真氣，令人血脈枯竭，四肢削瘦無力。」等等。

需要指出的是，現代針灸文獻中關於艾灸導致變證的記載較之於古代要少得多，這可能與現代艾灸臨床使用與範圍較窄、灸量較小、艾灸效果觀察方法不一等多種因素有關。

2、艾灸導致暈厥

針灸臨床，以針刺導致暈厥為多，其實暈灸在臨床亦有所見，清朝吳亦鼎所著《神灸經綸》一書中載：

「（病人）或著火眩暈者，神氣虛也，仍以冷物壓灸處，其暈自蘇，再停良久，以稀粥或薑湯與飲之，以壯其神。」

3、艾灸致殘致死

眾所周知，艾灸，尤其使用直接灸，導致皮膚灼傷、感染，形成灸瘡灸疤，在古今針灸臨床均十分常見，為此不少醫籍對灸後護攝設專節論述，以防意外情況發生，即使如此，艾灸致殘致死的情況仍有發生。

另外，在具體使用艾灸時，亦當如針刺時「手如握虎，如臨深淵」，務必專心致志，觀察病人，謹慎從事，以防其他意外情況的發生。

8

艾灸注意事項

古人艾灸多有其禁忌，今人以遺忘不少。使得艾灸的使用越來越偏離本身治病的本質。

灸法，作為臨床常用的治療方法，具有相對安全、簡便的特點，故而針灸界素有「針捷灸穩」之說。更有醫家認為灸法無有禁忌，所謂「針者需師方行，艾灸凡人可施」，甚至於「不問寒熱虛實悉令灸之」（《針灸問對》），導致灸法應用靡濫。然而，臨床灸法使用不當，不但可出現意外情況，甚者可以致殘或危及生命。

艾灸應用絕非百無禁忌，「不知宜忌，一概混施，非徒無益而反害之」，醫者當有所警覺。所以非專業醫師，熱愛中醫的同學臨床使用灸法更要注意。

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