拳擊運動驚險又刺激，但它對大腦的傷害你知道多少？

（專家：紀十，科普作者，生命健康領域觀察者，科普中國微平台原創首發）

一場激烈的比賽，圖片繪製1924年

拳擊運動算是西方的一個舶來品，上世紀90年代，拳擊運動剛進入中國時，大大小小的衛視，每逢周末都會轉播各種有名、沒名的拳擊比賽，以至於很多80齡後的童年時光，都是在觀看拳擊比賽中度過的。時至今日，我們對拳擊比賽的熱情，仍不減當年，但對拳擊運動帶來的傷害，我們可能還尚不清楚。

作為拳擊運動的誕生地歐美，早在20世紀初的時候，就開始逐漸有了系統的研究，研究人員通過對拳擊運動員的回訪，發現拳擊運動員很多人在退役後，強壯的身體並沒有給他們帶來晚年的安詳健康，而是各種疾病纏身，尤其是大腦疾病，很多拳手的壽命都低於平均壽命水平。上世紀80年代，一場原本普通的拳擊比賽引發無數人關注，很多人在質疑這項危險而又殘酷的遊戲，醫學頂級期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）也對拳擊運動帶來的傷害進行了專題報道。

一次改變拳擊遊戲規則的比賽

1982年11月18日，韓國拳擊運動員金得九（Duk-koo Kim）挑戰當時次輕量級拳王瑞·曼奇尼（Ray Mancini），儘管金得九在亞太地區的拳壇上小有名氣，但這裡自拳擊運動誕生以來，都不被拳壇主流人士看好。面對金得九的挑戰，曼奇尼不得不迎戰。

此前，曼奇尼對金得九的了解並不多，只知道金在韓國擁有不錯的戰績，但沒有與拳台上重量級拳手較量過的經歷。比賽當天，金得九過高地估計自己的實力，被曼奇尼的重拳屢屢砸中腦袋，倒地不起，挑戰失敗，金得九被抬著離開了拳台。四天後，他因腦溢血而被宣布死亡。鑒於曼奇尼當時在拳台上的名氣，該事件霎時間被媒體傳遍了街頭巷尾，越來越多的人質疑拳擊運動。曼奇尼為此感到非常內疚，接下來的悲劇，可能更是讓他意想不到，金得九的媽媽由於此事3個月後自殺，而此次比賽的現場裁判也自殺了。

這個事件成為拳壇數項改革的起點。拳擊比賽的遊戲規則發生了許多新變化，比賽最長時間從15個回合縮短至12個回合，拳擊手的手套變得更重，從而更大程度上保護拳手，另外，增加了現場醫學觀察員，以隨時監測運動員在比賽過程中，出現的身體不適情況。

接下來的兩年，《美國醫學會雜誌》對拳擊運動對大腦帶來的負面影響，進行了著重關注。

拳擊：一項危險而刺激的權貴遊戲

拳擊是一項古老、血腥而又令無數人著迷的運動。拳擊場上的運動員經常被打得頭破血流，也不會輕易認輸，直至其中一方被一記勾拳打中下巴或者重拳砸在腦袋上，倒地不起，比賽才得以中止。拳擊手被視為力量、勇敢的化身。

拳擊手使用的束帶，從而盡量減少運動帶來的傷害，圖片來自Boddy, 2008

受傷的拳鬥士雕像，在比賽間隙休息，圖片來自AFAR Media

早在3000年前，伊拉克的蘇美爾人就有這項運動的記載。古希臘時期，拳擊變成了一種運動，廣受歡迎。公元前688年，拳擊被引入奧林匹克運動項目中，當時的運動員並沒有像今天拳擊手戴上厚實的皮手套，他們只是將長長的皮革帶纏繞在手掌上，以保證搏擊運動的樂趣的同時，最大程度上降低拳擊對拳手帶來的損傷。當時的比賽沒有裁判，通常是在一方認輸或不能進行後比賽才中止。拳手的體重也沒有限制，所以通常體重重的拳手往往佔據了優勢。

古人對拳擊運動的熱情延續到了古羅馬時代，只不過此時的拳擊比賽是在古羅馬的競技場中進行，比賽變成一場血腥的權貴娛樂遊戲。拳手為了勝利以及討好前來觀看的觀眾，往往會不擇手段，在手上的皮條上鑲嵌金屬片，在擊打對方時，造成對方更大的傷害，這種工具當時被稱為「人體穿孔機」，由於比賽的殘酷性，經常會有拳手被打死。

由於拳擊比賽越來越殘酷，後來人們只讓奴隸或者經過訓練的拳師來進行比賽，他們的生命被視為草芥，死傷看起來不再那麼重要，重要的是比賽的精彩程度。

1811年進行的一場重量級拳擊比賽，圖片來自wiki

公元393年，由於拳擊運動的殘酷，這項運動不得不被中止，直至17世紀，英國對這項運動進行改革，從而使之煥發新生。

當時對拳擊比賽設置了新的遊戲規則，每兩個回合間隙，有30秒的休息時間。

比賽的手套開始以保護拳擊運動員而進行設計。比賽期間還會有現場裁判，從而加以監視拳擊者有無犯規，或者是在一方認輸時，不得不中止比賽。

因此，在拳擊場中，拳擊手的死亡率大大降低，這就是本文開頭韓國拳手金得九1982年殞命拳台後，吸引大量人群關注的原因所在，但拳擊給運動員帶來間接傷害，並不是一開始就有認知的。

拳擊運動給大腦帶來重創，引發痴呆

在一場比賽中，拳擊手在現場觀眾的吶喊中，腎上腺素飆升，往往讓他們對疼痛感發出的信號反應遲鈍，雖然這往往有利於比賽，並且可能是獲勝的關鍵，但正如疼痛告訴你，身體此刻感到不舒服，應該中止比賽，而不是繼續迎接挑戰，所以一場比賽下來，他們的頭部難以避免地遭受無數次重擊。

很多運動員退役後，則會出現各種問題，慢性創傷腦部病變（Chronic traumatic encephalopathy）是拳擊運動中很典型的一種大腦疾病。拳擊給運動員帶來的傷害，醫生將其命名為「punch drunk syndrome」，從字面的意義上來看，患者類似「被打得暈頭轉向，以至於意識不清。」

擊打部位的不同，對大腦造成的損傷也不一樣，圖片來自JAMA，1984

1928年，Harrison Martland首次描述了拳擊運動員的The Punch Drunk Syndrome，這種癥狀初期，是步伐不穩，以及輕微的精神紊亂，步履維艱，手臂顫抖，肌肉移動較為困難。病情加重後，就會出現帕金森綜合征一樣的癥狀。Martland認為這種癥狀，在一半以上的拳台老手身上會發生，言下之意，業餘拳手，以及拳台涉世未深中，可能影響較小，這種癥狀與其拳擊職業生涯長度以及打了多少回合密切有關。

為了研究拳擊對運動員帶來的影響，研究者還利用兔子和貓來做試驗，通過模擬運動員在拳台上遭受擊打的行為，研究者對兔子和貓的腦袋上反覆擊打，每隔5-20秒擊打一次，數天之後，實驗動物就出現瀰漫性血管內凝血，浦肯野氏細胞減少以及小腦中神經膠質細胞減少。有時候大概只需要15次這樣的反覆擊打，實驗動物的循環系統就會出現問題，行走受到影響。

大腦創傷會導致記憶力和認知能力下降、與此同時還會導致抑鬱、自殺行為增加、自控能力下降，易怒、以及帕金森和老年痴呆增加。在美國每年大約有160萬-380萬人因運動或娛樂導致外傷性腦損傷，它們也成為潛在的大腦受害者。

拳王阿里在42歲的時候，被診斷為患有帕金森綜合征。儘管沒有直接證據證明拳擊導致他患上帕金森綜合征，但他的運動生涯給他晚年生活帶來影響毋庸置疑。

曾有研究者對運動員和非運動員進行統計，發現運動員患帕金森綜合征的比例，遠高於普通患者。他們後職業生涯，也不容樂觀。1929年至955年，英國大約有17%的拳擊手出現長時間外傷腦病（CTE），大約有55%的拳擊手發音困難、酗酒。

拳王阿里與超人之間的對決，圖片來自Reaktion Books，2008

拳擊運動沒有性別之分，圖為一位女拳手將對方打倒在地。圖片來自Simplicissimus，繪製1923年

足球、美式橄欖球等比賽，都會引發大腦受傷

隨著研究的深入，人們發現在足球、美式橄欖球、冰球運動員身上，同樣會出現類似的情況，他們的發病過程都比較類似，都是大腦長時間、反覆受到外界撞擊而引起的腦病。目前，在美國約有30萬人會出現這種癥狀。

為何足球這種主要靠腳下功夫，也會給運動員的大腦造成傷害呢？在足球場上，運動員會經常用頭迎接對方運動員大力抽射過來的足球，在高速運動下的足球，用頭頂球，顯然會讓大腦受到損傷，無異於拳台上的一記重拳。2002年，曾率隊奪取5次英格蘭足總杯的足壇名將傑夫·阿瑟爾（Jeff Astle），倒地死亡，享年59歲，他在晚年被確診患上由慢性創傷腦部病變引起的阿爾茨海默綜合征。上世紀60-70年代的時候，他在比賽場叱吒風雲，以用頭頂球而被人稱道。

經過數千年的發展，拳擊運動已融入西方文化的主流文化中，勝王敗寇。在拳壇上，所向披靡的拳王被我們視為英雄被看待，他們過著明星般的奢華生活，被眾人所崇拜，但拳擊運動給大腦帶來的傷害，他們或許知之甚少。我們需要重新審視這項運動。

我們應該避免大腦創傷，保護好我們脆弱的大腦。

編輯：姚迪

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